尽管最近有所改善，但心血管疾病（CVD）仍然是2型糖尿病患者死亡和发病的主要原因。2021年7月，英国、美国、澳大利亚等国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的CVD-REAL数据分析，探究了3大洲13个国家钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2I）vs其他降糖药（oGLD）的心血管结局。
 
背景：随机对照心血管结局试验不能完全代表不同地理区域2型糖尿病患者的管理。研究者对多国CVD-REAL联盟的数据进行了分析，旨在确定初始SGLT-2I与心血管结局之间的相关性，包括基于患者特征进行的亚组分析。
 
方法：来自3大洲13个国家的未鉴定健康记录用于识别新初始SGLT-2I或oGLD的患者。每个国家都开发了初始SGLT-2I与初始oGLD的1:1的倾向得分匹配。配对组中，按国家估计心衰住院（HHF）、全因死亡（ACD）、HHF或ACD复合、心肌梗死（MI）和卒中的风险比（HR），并使用加权Meta分析进行汇总。在各患者人口统计学和临床特征中进行多项亚组分析，以便检测治疗效果的任何异质性。
 
结果：配对后，440599名SGLT-2I新使用者和oGLD新使用者纳入到每个组。SGLT-2I组和oGLD组的平均随访时间分别为396天和406天。初始SGLT-2I与HHF（HR，0.66；95% CI，0.58~0.75；P<0.001）、ACD（0.52；0.45~0.60；P<0.001）、HHF或ACD复合（0.60；0.60；0.53~0.68；P<0.001）、MI（0.85；0.78~0.92；P<0.001）、卒中（0.78；0.72~0.85；P<0.001）风险较低相关，而不论患者特征如何，包括明确CVD或地理区域。
 
结论：该CVD-REAL研究将SLGT-2I临床试验的结果拓展至更广泛的种族和地理多样性人口情况，以及多个亚组。
 
 
（选题审校：门鹏  编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）