导语：放免联合正在让不少寡转移肿瘤患者走上可治愈之路，但各类肿瘤的实际操作层面有一定差异。人民卫生出版社特别邀请到了四川省肿瘤医院放疗中心副主任（主持工作）胸部放疗主任李涛教授，就“放疗的远隔效应 免疫治疗疗效的一付‘催化剂’”这一话题展开系列讨论。本期为第4篇内容——寡转移食管癌患者 放免联合的方式有不同于肺癌之处。到此，本话题全部结束。

对于食管癌寡转移，近几年也有很多相关研究。一般来讲，食管癌寡转移的机会比肺癌要多，肺癌发现转移的时候，大部分已是广泛转移。

食管癌在发现的时候，寡转移病人比较多。那么，食管癌寡转移做SBRT，应该联合免疫治疗。因为食管癌的耐受性要差一点，通常是在转移灶上面SBRT+同步免疫；而对于食管上的病灶，不主张做SBRT，还是做常规分割的放疗，解决病人的梗阻问题。

所以说，是通过对转移灶（SBRT）来产生更多的抗原，然后联合免疫，诱导远隔效应。对于食管癌原发灶，做常规的放疗解决病人的梗阻问题。

因此，（对于寡转移食管癌患者），全身治疗和局部治疗并重。