导语：食管癌是恶性化程度和致死率极高的肿瘤，转移性食管癌中位总生存期不足一年。如今，免疫治疗与放疗为这些患者带来了生命之光。人民卫生出版社特别邀请到了四川省肿瘤医院放疗中心副主任（主持工作）胸部放疗主任李涛教授，就“放疗的远隔效应 免疫治疗疗效的一付‘催化剂’”这一话题展开系列讨论。本期为第3篇内容——局部晚期可切除食管癌 术前同步放化免术后免疫维持初露锋芒。后续将推送第4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

在食管癌当中，尤其是在局部进展可切除食管癌中，术前同步放化疗是标准治疗模式。现如今，免疫治疗也开始用于（食管癌），但免疫治疗时机问题正在研究中，尤其是在术前同步放化疗的同时给予免疫治疗，即放化免三者同时进行。实际上，在去年或者前年的ASCO的会议上，都有一些方案性的相关报道，但最终结果尚未完成。

PERFECT研究提示，（术前同步放化免）的耐受性非常好。ASCO会议曾报道称，PERFECT研究入组了大概30多例病例，耐受性非常好，pCR率超过了术前同步放化疗。目前该项研究的pCR率是（阳性结果），最终的5年生存率也值得我们期待。

此外，免疫治疗的另外一个问题，就是说患者做完手术以后，（已经确定）应该考虑继续做免疫维持治疗。不过，免疫治疗应维持多长时间，现在不同的专家有不同的观点，有的认为要维持1年（免疫治疗），有的认为要维持2年（免疫治疗），有的认为要维持3年（免疫治疗），比较有争议。

PERFECT研究，报道了40多例病例的近期疗效，提示（术前同步放化免）安全性比较好。实际上，我们医院也在做这方面的一些研究，术前同步放化疗加免疫，耐受性也比较好，疗效也在等待当中。