β-受体阻滞剂是急性心肌梗死（AMI）患者的最佳药物治疗之一。2020年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，对于AMI后无心衰（HF）患者，心肌梗死（MI）后β-受体阻滞剂治疗≥1年与全因死亡风险降低相关。
 
目的：旨在调查AMI后无HF患者长期β-受体阻滞剂治疗与临床结局的相关性。
 
方法和结果：从韩国全国医保数据中入组2010~2015年的28970名因AMI进行冠脉血运重建治疗、出院时处方β-受体阻滞剂且1年内无事件死亡、复发MI或HF的患者。首要结局为全因死亡。次要结局为MI复发、新发HF住院、全因死亡、MI复发或新发HF住院组成复合结局。发生MI后1年时，使用界标分析比较了β-受体阻滞剂治疗≥1年（22707人）和β-受体阻滞剂治疗<1年（6263人）的结局。
 
与β-受体阻滞剂治疗<1年的患者相比，β-受体阻滞剂治疗≥1年的患者全因死亡风险（调整HR，0.81；95% CI，0.72~0.91）和全因死亡、MI复发、新发HF住院复合风险（0.82；0.75~0.89）均显著降低，但是MI复发、新发HF住院风险并非如此。与持续β-受体阻滞剂治疗相关的的全因死亡风险较低一直持续到MI后2年（0.86；0.75~0.99），但未持续到3年（0.87；0.73~1.03）。
 
结论：在这个全国队列中，MI后β-受体阻滞剂治疗≥1年与无HF的AMI患者全因死亡风险降低相关。
 
 
（选题审校：刘爽  编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）