导语：曾是不治之症的肺癌，因近些年来不断涌现出新的治疗药物和治疗手段，尤其是免疫治疗，正在成为一种可长期生存的慢性病。人民卫生出版社特别邀请到了首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅教授，就“肺癌免疫治疗外科领域面面观”这一话题展开系列讨论。本期为第4篇内容——肺癌正在成为一种慢性病 像高血压糖尿病一样长期生存。到此，本话题全部结束。

以往，老百姓谈癌色变，基本上一听说患肺癌了，脸色都变了，为什么呢？

因为，按以往来讲，得了肺癌就预示着可能没有希望了，生存期很短。在没有更多的治疗手段之前，也就是几十年前，一说肺癌，可能最多是三个月、半年，应该说（生存期）不超过一年。所以，可能即便用尽了所有治疗手段，患者的生存期提高仍很少。

但因为近些年，也就是近一二十年以来，随着技术的（发展），包括外科技术以及内科的药物治疗等等，包括一些物理手段，使得肺癌患者的生存慢慢地延长了。所以我们才称它为慢性病，就像高血压、糖尿病一样。

以前，我们说（生存）能到一年就很不错了。那现在，通过目前的这种多学科诊疗模式，医生们俗称为MDT，通过内科、外科、放疗、物理治疗等等的这种MDT模式，使得肺癌患者已经不再（仅生存）几个月了，而是几年甚至十几年都有。所以，我们把肺癌称之为慢性病，这是有原因的。

我觉得，对于患者来说，如果得了肺癌，不要担心，也不要恐惧，我们现在有更多的治疗方式，给患者能够提供更多的好的治疗方式和手段。

现在很多的病人，经过治疗之后，比如说靶向治疗，因为在进入医保之前有免费赠药，有的（患者）吃靶向治疗药物已经都十年了，从（药物）上市开始就吃，一直到现在还在吃。所以，肺癌的病人，比较晚期的病人，已经十年了，还在生活质量很高地生存。我们当然可以说它已经慢慢地成为一种慢性病，已经并不像以前那么可怕。

那么，目前的免疫治疗，我们也看到很可喜的表现。虽然它上市时间不长，但现在国际上的一些研究已经显示，晚期的非小细胞肺癌经过免疫治疗，五年的生存率都可以达到百分之三十以上。这个结果，对于以往来说是不可估量的。因为我们知道，对于肺癌，特别是晚期肺癌，五年生存率（根本无从谈起）。所以我期待，经过现在的免疫治疗，特别是通过术前术后的围术期治疗，包括晚期患者的一线二线免疫治疗，再结合以往的治疗，那么对于肺癌患者来说，会更多地延长生存期。

所以才说，为什么肺癌将来有可能会成为一种慢性病，那也是（因为）我们有了更多的新的治疗药物，新的治疗手段，使我们的患者能更好地生存。