导语：轮状病毒胃肠炎是一种严重危害儿童健康的常见疾病。但如何尽早判断宝宝是否得了轮状病毒胃肠炎？一旦得上，又该如何处置？人民卫生出版社特别邀请到了北京大学第三医院儿科副主任李在玲主任，就“儿童腹泻与轮状病毒”这一话题展开系列讨论。本期为第2篇内容——轮状病毒胃肠炎辨识度高 有6大特点。后续将推送第3、4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

轮状病毒肠炎的特征比较明显，我们可以从几个方面来说。一个是从它的季节性来说，绝大多数在秋冬季发病，当然全年可以散在地存在，但是发病集中的高峰还是在秋冬季，所以我们之前会把轮状病毒肠炎称为“秋季腹泻”。我当学生时，老师就是这么教我的。现在我们已经能够明确地认识到，它是轮状病毒感染（导致），所以我们就把它命名为“轮状病毒肠炎”。

轮状病毒肠炎的特征是，秋冬季发病，好发年龄是2岁以下婴幼儿。它通过什么样的途径来传染呢？大家比较熟悉的是通过接触，比方接触了轮状病毒感染的病人，或者接触了被轮状病毒污染的食物，我们称为粪口传播。除了这些以外，还有一个就是飞沫的传播，也就是说如果健康人和病人说话、聊天，那么病人的飞沫也有可能会携带有轮状病毒，那么会造成孩子出现症状。

总的来说，病原体是轮状病毒，发病的季节是秋天发病，秋冬季最为常见，年龄是2岁以下的孩子，传播途径是通过接触和飞沫来传播。

实际上，我们说易感人群，两岁以下、免疫力相对比较低、抵抗力比较低的孩子发病比较多。

它的特点是什么呢？有几个特点：

一个特点就是，从临床上来看，会出现呕吐，会有呕吐和腹泻同时存在，而且往往呕吐是先于腹泻的。所以家长经常会发现孩子先吐，过一天左右，孩子又出现腹泻的问题。腹泻和呕吐有轻有重，特别是腹泻，有的孩子比较轻，一天有八九次大便；如果重的话，有的孩子腹泻可以达到10多次，甚至更多次。我记得以前在交班的时候，家长就会告诉我们，每天腹泻多少次呢，80多次。当然这个话有点夸张，但是说明轮状病毒肠炎的腹泻次数相对来说还是比较多的。

除了呕吐和腹泻，孩子还会有一些肚子疼，甚至还会出现一些发热和上呼吸道感染的症状，所以这些都是轮状病毒肠炎的特点。

大便的特点也是比较鲜明的，就是水一样的大便，或者蛋花汤那样的大便。就是我们甩鸡蛋花，甩在西红柿鸡蛋汤或者紫菜鸡蛋汤里，就是那样的大便的表现。

一般来说，肉眼看不到黏液，也看不到血丝，如果一个小时内把这些大便取了样，送到医院去检查会发现，大便没有红细胞、没有白细胞，潜血一般也是阴性的，或者只是有一些脂肪的颗粒。这说明什么呢？说明肠道轮状病毒感染，没有造成肠道黏膜的破坏，而主要是造成了渗透压的改变。出现肠道渗透压改变而造成的腹泻，这是轮状病毒肠炎的一个特点。

能不能自愈呢？一般来说是可以自愈的，一般是排毒，七天以后孩子的病情就会好转，但是是不是我们就不管他了，让他自愈行不行？也不行。因为比较严重的，大便次数特别多的情况，会造成一个严重的合并症，就是脱水，电解质紊乱，甚至有的孩子还会出现低血容量性休克。所以如果一旦发现孩子有这种脱水的症象，比如说哭的时候眼泪减少、尿减少，或者眼窝凹陷，或者出现囟门（有的孩子脑门上的前囟，一岁半之内的孩子，会有这种囟门）凹陷，有这种情况，我们就说孩子可能出现脱水，要赶紧上医院去找大夫看，在大夫的指导下进行治疗。

轮状病毒的特点就是：好发于秋冬季节，两岁孩子易发病。它的传播途径是飞沫和接触传播，特点是呕吐，腹泻比较严重，呕吐往往先于腹泻，还会有一些肠外的表现，比如发烧、上呼吸道感染等等。时间一般七天左右会好，但是如果不进行治疗，如果患者脱水加重的话，会造成一些合并症出现。