陶霞主任医师:预防HPV守护宫颈健康(1)
人民卫生出版社
2019-09-24
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HPV叫做人乳头瘤病毒,它是一种DNA病毒。它的分型是根据DNA L1序列的差别来分的,只要差别超过10%。就可以成为一种新的型别。目前的HPV的亚型(有)一百多种。2005年,世界癌症研究机构IARC进行了一个专题讨论。根据这个专题讨论会的意见,把HPV病毒分成了高危型、疑似高危和低危型。

 

什么叫做高危型?高危型就是和生殖道恶性肿瘤相关的亚型。生殖道的恶性肿瘤包括:像宫颈癌、外阴癌、肛门癌。高危亚型里比较有代表性的就是16型和18型,这个两个是致癌性最强的亚型。其他的还有像31、33、45、52、58,这些都是比较常见的高危HPV亚型。

 

什么叫疑似高危型?疑似高危型就是目前还没有证据表明,这种病毒的类型和生殖道的恶性肿瘤相关,没有确切的证据,疑似高危型比较有常见的像26型66型。

 

还有一种叫做低危亚型。什么叫做低危亚型?就是和生殖器疣相关的一些亚型,最常见的是6型和11型。

 

这个就是我们通常所说的高危型、 疑似高危和低危型的HPV亚型。其中高危型HPV的持续感染,是和宫颈癌发生密切相关的。

 

HPV现在越来越受到大家的关注。如果拿到一个体检报告,发现HPV是阳性的时候,患者朋友都非常的疑惑,这个病毒我是怎么感染上的,谁传染了给我?一家人一块生活的时候,

特别是自己的孩子,会不会传染给孩子?

 

其实大家都有这种困惑,那么我们就要了解一下关于HPV病毒传播的特点。HPV病毒它主要是通过性生活传播。当然,和HPV携带者的一个密切的皮肤接触,或者是共用一些个人的用品,也有可能传染上HPV病毒。

 

HPV病毒的预防,其实从根本上来说是要预防感染。预防感染有两个方面,一个方面是疫苗的接种。HPV疫苗的接种,现在是HPV感染以及宫颈癌预防的一级策略。那么从其他的方面和HPV感染的一些其他高危因素方面,也有一些预防的措施。

 

首先就是个人的卫生方面,个人的性生活方面,因为HPV感染它主要是通过性生活传播。太早开始性生活,有多个性伴侣会增加HPV感染的机会。

 

再有吸烟和HPV感染是有相关性的。很多女孩子听说吸烟和HPV相关,觉得很疑惑。吸烟和肺癌相关,和心血管疾病相关,没有觉得和宫颈癌有什么相关。和HPV感染相关,这个是有研究证据的。因为吸烟摄入身体的尼古丁,降低了我们身体的免疫力。免疫力降低了以后,HPV感染不能够及时的被清除掉。因为女性一生当中,百分之七八十的人都可能会感染。但是,90%的感染会在两年之内自动被清除掉。这个是怎么实现的呢?是通过免疫力来实现的,无论是一手烟也好,还是二手烟也好,吸烟降低了免疫力。HPV感染,特别是高危型的HPV感染,不能够及时的被清除掉,就可能会导致癌前病变、宫颈癌的发生。

 

再有一个方面就是,在性生活的时候使用避孕套。避孕套就是一个直接的隔离的作用。一方面,它可以避免这个HPV这个交叉的感染;第二个,它还可以预防一些其他的性传播疾病。

因为在HPV感染的同时,如果存在其他的一些性传播疾病,会更容易导致宫颈癌前病变

和宫颈癌的发生。

 

我们都知道,就是很多人发现,HPV感染以后都特别困惑,我怎么样能够尽快的把这个病毒清除掉。大家就觉得提升免疫力好像是一件特别空泛的事情,不知道怎么样去把免疫力能够提高。有的人就会问,我是不是要去吃一些提高免疫力的药物?其实不是这样的,我们自身的免疫力其实还是非常强大的。在我们和我们的病人进行交流的时候,我们会提醒他们注意以下三个方面:

 

首先,是要注意一个特别规律的作息的习惯。现在太多的人喜欢熬夜,喜欢晚上到特别晚的(时候),无论是工作也好,或者是学习,或者是有的时候就纯粹就是没有完成白天的一些这个任务,在加班,在熬夜,这个其实是非常影响免疫力的。所以,一个非常规律的作息习惯很重要。

 

第二个方面,就是要有一个均衡的膳食。均衡的膳食是什么样的一个概念呢?就是我们现在有一个居民的膳食宝塔,这个金字塔的尖端其实是非常少的,基础的像我们的一些蔬菜、水果、谷物,这些的摄入其实是非常重要的。一个均衡的膳食,大家可以去参考这个居民膳食的宝塔,也可以咨询我们的营养科的医生,来了解一下怎么样一个膳食对于自己的这个免疫力的提升是有好处的。

 

第三个方面,是通过锻炼身体,来调节自身的免疫力。我们都知道锻炼身体不能过,因为身体这个强度太大的锻炼,可能会让我们的身体会出现一个免疫的一个缺陷期。就是这个时间,

举个例子来说,比如说你跑步时间特别长,特别劳累了,你可能就会特别容易感冒。这个就是说明,我们锻炼的强度,一定是保证一个适宜的中等强度的锻炼。这样的话,对于我们调节免疫力是有帮助的。

 

所以,从以上几个方面我们就发现了,首先是接种HPV疫苗,是作为宫颈癌的一级预防,也就是预防HPV感染的一个最直接的办法。再有,在其他的生活习惯的方面,注意个人的卫生,在性生活方面有一些关注。再有的话,就是要戒烟,还有可以使用避孕套。那么在生活习惯方面,均衡的膳食,规律的作息习惯,以及锻炼身体,都是可以帮助我们预防HPV感染,以及出现了HPV感染以后,及时的把它清除掉。

作者介绍
陶霞 主任医师

陶霞,1996年毕业于北京医科大学临床医学(七年制)专业,获硕士学位,2000年获北京大学妇产科学医学博士学位。2007年4月至2009年6月在美国德州大学M.D. Anderson癌症中心从事博士后临床及科研工作。现任北京大学第一医院妇产科主任医师,副教授,北京大学医学部全科医学系硕士研究生导师,北京大学第一医院妇产科硕士研究生导师,北京大学医学部本科临床教学督导专家,全国心系女性活动专家组成员,农工北京市委员会妇委会委员,中国女医师协会医院建设管理专业委员会委员,中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会委员,中华全科医学继续教育学院常务委员。

将临床工作与健康倡导的科普教育相结合,于2016年12月26日起创办了“守护女性宫颈健康”公众号,旨在为患者和广大女性朋友提供有学术高度的科普知识。于2017年1月7日起发起成立了北京大学第一医院“宫颈疾病多学科联合门诊”。

2017年7月起作为第九批中央和国家机关、中央企业援疆干部在新疆进行了为期一年的援疆工作。

主要从事妇科良恶性疾病,特别是妇科肿瘤的诊治,在宫颈癌前病变和HPV持续感染的治疗方面取得了一定的经验。在国内外发表30余篇中英文论文,其中被SCI收录的第一作者及通讯作者文章7篇。博士后工作期间关于妇科恶性肿瘤特别是复发性卵巢癌的靶向治疗的研究成果参加美国临床肿瘤学会(ASCO)年会交流,摘要被Journal of Clinical Oncology(JCO)杂志(2009年影响因子17.793)收录。近2年发表宫颈癌与癌前病变相关学术文章10余篇。

2018年荣获“北京市三八红旗奖章”。


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