陈飞教授:落实子宫颈癌防治措施尽早实现消除宫颈癌目标(2)——我国子宫颈癌的发病特点?
2024-02-28
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导语:宫颈癌的发病特点具体包括哪些?人民卫生出版社特别邀请到了中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师陈飞,就“落实子宫颈癌防治措施 尽早实现消除宫颈癌目标”这一话题展开系列讨论。本期为第2篇内容——我国子宫颈癌的发病特点?后续将推送第3、4篇内容,敬请关注优医迈公众号推文。

 

 

我国近几十年来,子宫颈癌的发病率和死亡率持续上升。有几方面的原因,具体如下:

 

1,HPV感染率高,每5位女性就有一位感染。

2,HPV感染年龄两大高峰期:17~24岁是HPV感染的第一个高峰;40~44岁达到第二个高峰。

3,中国女性高危型HPV感染特征,子宫颈细胞学正常女性中最常见感染型别为HPV52/16/58。

4,中国女性单一型别的感染居多。

 

我国宫颈癌的发病率和死亡率也存在着城乡差异和地域差异,发病年龄的峰值呈现一个年轻化的状态,生存率有待进一步的提高。农村地区的发病率和死亡率都高于城市地区,华中地区的发病率和死亡率最高,其次是西北地区,华北地区最低。

 

我们都知道宫颈癌的发生是由人乳头瘤病毒HPV感染所导致的,那么,接种HPV疫苗可以有效的预防宫颈癌。

 

WHO倡导,女性第一次性生活之前接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最佳机会。但是在我国,因为HPV疫苗是在2016年才上市的,比发达国家2006年上市整整晚了十年,所以,我国有很多的年轻女性错失了疫苗接种的最佳时机,甚至已经感染了HPV。但是,这样的女性依然可以接种HPV疫苗,只要在45岁之内。

 

除此之外,这个时候及时、定期地做宫颈癌筛查也非常重要。目前,我国对适龄女性的筛查率仍然比较低。35~64岁女性宫颈癌的筛查率仅仅在36%左右,因此,我们国家除了进一步地推广适龄女性HPV疫苗接种服务以外,适龄的女性要接受宫颈癌的筛查,特别是对CIN2、CIN3这种已经得了癌前病变的患者,给予正确的干预,从而阻断疾病进展成为宫颈癌,这是至关重要的一个环节。

 

此外,对筛查结果异常,符合阴道镜检查指征的人要进行转诊阴道镜。但是,低资源地区的阴道镜医生通常人手不足,缺乏经验,是诊断宫颈病变的主要瓶颈。


作者介绍
陈飞 主任医师

中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师、医学博士

北京协和医院宫颈癌筛查培训基地组长

西藏自治区人民医院终身客座专家

国家食品药品监督管理总局医疗器械分类技术委员会专业组委员

国家癌症中心宫颈癌筛査专业委员会常委

中国人口文化促进会生殖道健康分会(CRTHA)会长

中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专委会(CCNC)副主委

中华医学会计划生育学分会肿瘤生殖学组委员

中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学分会(CSCCP)常委

中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会常委

《中华医学杂志》审稿专家

《中华健康管理学杂志》《实用妇产科杂志》《肿瘤预防与治疗》编委

主编 《中国子宫颈癌三级防控蓝皮书》《实用阴道镜技术》(人卫出版社)

参编参译多部等专著

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参考资料

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