导语：轮状病毒胃肠炎经常是防不胜防，5岁以内儿童几乎都被传染过。一旦感染，宝宝被折磨得上吐下泻，如何治疗才是正确的打开方式？人民卫生出版社特别邀请到了北京大学第三医院儿科副主任李在玲主任，就“儿童腹泻与轮状病毒”这一话题展开系列讨论。本期为第3篇内容——正确治疗轮状病毒胃肠炎 预防脱水是关键。后续将推送第4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

关于轮状病毒胃肠炎的治疗，我们国家的治疗越来越先进了，或者说越来越和国际接轨了。原来治疗的时候，可能会一腹泻就用抗生素，但是现在我们知道，轮状病毒肠炎是由病毒感染所导致，所以绝对不用抗生素。

那么怎么办呢？首条原则是预防脱水，预防进一步恶化。因为脱水会导致严重的合并症，所以要给患儿进行一些水的补充。怎么补呢？一个方面就是要看看患儿有没有脱水。患儿大便次数多了以后，水分就会丢失，电解质就会丢失，就要看看患儿的皮肤弹性好不好，哭的时候有没有眼泪，尿多不多，还有就是眼窝有没有凹陷，囟门有没有凹陷等等。如果发现患儿有脱水的症象，就要针对性地给患儿补水了。

一般来说，如果是轻度脱水，或者仅仅是预防脱水，需要对患儿进行口服补液。有专门的口服补液盐，一般来说一袋是冲250毫升。我们只要在规定的时间内，一般4小时内给患儿喝完，然后给患儿补充水分就可以了，具体的量可以在医生的指导下进行。

轻度、中度和预防脱水，都可以用口服补液盐。但是要记住，如果出现了重度脱水，那就不能给患儿仅用口服补液盐了。这个时候患儿往往会有低血容量性休克或者严重酸中毒。在这种情况下，就需要静脉补液来帮助患儿度过难关。

除了补液以外，还有就是营养支持。以前我们也说，轮状病毒肠炎，让患儿别吃了，不吃就不会拉了，病就好了。实际上并不是这样，现在更多地鼓励不要乱去限制孩子的饮食。在轮状病毒肠炎感染的情况下，会出现呕吐或者腹泻，只要呕吐不是那么厉害，肚子胀得也不厉害，还是鼓励孩子进食。比如像小月龄的患儿，母乳喂养最好，继续母乳喂养。如果是人工喂养，我们会让家长把奶稍微地稀释一下，或者稍微地缩短一点时间、减少一些进行喂养。如果患儿添加了辅食，如果吐得特别厉害或者消化不良，那就让他稍微停一停，等到三四个小时以后好转了，再给患儿进行辅食喂养。原来吃什么辅食，还是主张吃什么辅食。

除了补充水分和营养治疗以外，也可以给一些益生菌，给一些保护黏膜的药物，来帮助患儿度过腹泻的急性期。如果腹泻急性期以后，患儿还是有点迁延超过了7天，甚至有的超过14天以后，那就要注意可能需要给患儿更换一些配方乳。要考虑到患儿继发的过敏问题和继发的乳糖不耐受问题。

主要的治疗就是以上这些，最关键的还是液体的补充和营养支持。