既往研究表明，肾功能下降会导致血药厄他培南浓度升高。2019年10月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项前瞻性、单中心、开放标签研究，探讨了间歇血液透析患者厄他培南的最佳剂量。

背景：既往药代动力学研究表明，肾功能下降，包括接受肾脏替代治疗的患者会导致血药厄他培南浓度升高。本研究评价了厄他培南在血液透析患者中的药代动力学参数。

方法：这项前瞻性、单中心、开放标签研究检测了7例接受血液透析的非感染住院患者单次静脉注射（IV）厄他培南1 g的药代动力学。在给药前和给药后0.5、1、2、6、12和48小时（h）采集血样。采用经过验证的液相色谱-质谱联用法测定厄他培南的浓度。

结果：在静脉注射厄他培南1 g后，血药浓度下降相对缓慢，平均±标准差（SD）消除半衰期为19.3±6.6 h。所有受试者血药浓度相似，观察到用药后平均最大血药浓度为343±48 μg/ml。全身性血浆清除率（CL）和稳态分布容积（Vss）的平均±SD分别为2±0.5ml/min和3295±1187 ml。0 h–∞（AUCinf）的曲线下面积为7494±1424h•µg/mL，未发现性别效应，无严重不良反应被报告。

结论：血液透析患者厄他培南半衰期延长。考虑到非肾清除率和预期70%的高效血液透析清除率，血液透析后每周3次厄他培南1 g可产生足够的药效学暴露，以获得潜在的抗菌效果。有必要进一步研究随着治疗时间的延长，该剂量的临床疗效和安全性。

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）