2016年1月，发表于《Clin Infect Dis》的一项研究评估了急诊住院出院后侵袭性MRSA感染的风险因素。

背景：降低住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染已经取得了长足的进步。但是，降低近期出院患者侵袭性MRSA感染还没有太多实质性进展。为了制定预防策略，我们评估了急诊住院出院后侵袭性MRSA感染的风险因素。

方法：研究人员进行了一项前瞻性配对病例对照研究。病例定义为患者出院12周内，其正常无菌部位培养出MRSA。从美国6个州的15家医院中确定出符合条件的病例患者。对于每个病例患者，都有根据医院、出院时间、年龄组进行配对两名对照患者。研究人员进行了病历记录审查和电话随访。条件logistic回归用于筛选出出院后侵袭性MRSA的独立风险因素。

结果：2011年2月1日~2013年3月31日期间，总共纳入了194个病例患者和388个配对的对照。出院到阳性培养的中位时间为23天（范围，1~83天）。与出院后MRSA感染独立相关的因素包括MRSA定植（配对比值比mOR，7.71；95% CI，3.60~16.51）、出院后入住到护理院（mOR，2.65；95% CI，1.41~4.99）、出院后有慢性创面（mOR，4.41；95% CI，2.14~9.09）、带有中央静脉导管行出院（mOR，2.16；95% CI，1.13~4.99）、带有不同侵入装置出院（mOR，3.03；95% CI，1.24~7.39）。

结论：预防措施应该针对出院后MRSA定植的患者或者带有侵入装置或慢性创面的患者。此外，也需要加强护理院的MRSA预防措施。

（选题审校：陈恳 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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