血清血管紧张素转换酶（ACE）水平在使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的情况下会降低。2015年12月发表在《Chest》的一项研究表明，接受ACEI治疗的患者经常接受ACE活性评估，可能会导致测得的ACE浓度降低和对此不准确的解释。

背景：使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的患者血清血管紧张素转换酶（ACE）水平降低。本研究中，研究人员确定应隔多久测量接受ACEI治疗患者的ACE水平。

方法：一个学术医学中心54个月的前干预回顾性地评估了ACEI治疗期间执行的检查。将这些数据与在国家参考实验室测量的的大型、去识别化的ACE水平数据集；ACEI抑制作用的体外研究；以及某临床试验中使用液相色谱-飞行时间质谱检测赖诺普利的结果进行比较。

结果：54个月的时间中，有1292名患者测量ACE水平，而在此期间108（8.4%）名患者接受了ACEI治疗。接受ACEI治疗的患者ACE水平实质上更低。临床团队通常不会发现药物对ACE水平的影响。电子健康档案中引入警示弹窗能够将使用ACEI患者接受ACE检查的比例降低60%（17个月的后干预）。参考实验室中ACE水平显示出一个双峰分布，低峰的ACE水平非常低。使用液相色谱-飞行时间质谱分析含有赖诺普利的样本子集，证实ACE活性降低。两个不同的ACE体外实验在临床相关浓度上都显示出活性抑制作用。

结论：接受ACEI治疗的患者经常接受ACE活性评估，可能会导致测得的ACE浓度降低和不准确的解释。

（选题审校：顾歆纯 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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