高胆固醇血症（FH）是冠状动脉疾病的一种重要风险因素。2015年10月发表在《Cardiovasc Ther.》的一项波兰研究考察了溴隐亭治疗的绝经前女性中，他汀治疗高胆固醇血症的心血管代谢风险。

目的：高泌乳素血症常与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、致动脉粥样硬化性血脂异常和亚临床动脉粥样硬化相关。研究发现多巴胺激动剂能降低代谢综合征发病率和心血管代谢风险。本研究旨在比较接受多巴胺激动剂治疗的患者和接受二甲双胍治疗的患者之间，他汀治疗对心血管风险的影响。

方法：本研究纳入两组年龄、体重、脂质和泌乳素水平相匹配的患高胆固醇血症并有高泌乳素血症病史的绝经前女性：患者接受溴隐亭治疗（5.0～7.5 mg/天，n=14），受试组接受二甲双胍（1.7～2.55 g/天，n=17）。阿托伐他汀治疗前和治疗后12周评估血浆催乳素、血脂、葡萄糖稳态标记和血浆水平的心血管代谢风险因素。

结果：接受溴隐亭和接受二甲双胍治疗的女性之间，研究变量的基线水平相似。除了降低总血脂和低密度脂蛋白水平以外，阿托伐他汀降低了尿酸、hsCRP、高半胱氨酸和纤维蛋白原水平，治疗组之间无差异。

结论：研究结果表明，阿托伐他汀对血脂和循环水平心血管代谢风险的影响在接受溴隐亭和二甲双胍的患者之间无差异。对于高胆固醇血症伴有血糖代谢异常的患者，当其对二甲双胍禁忌或二甲双胍会导致不良反应时，溴隐亭-他汀联合治疗或可作为二甲双胍-他汀联合治疗的替代。

（选题审校：顾歆纯 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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