肥胖是结直肠癌（CRC）发生的高危因素，也与CRC复发和生存相关。那么，肥胖相关基因的单核苷酸多态性是否能预测结肠癌患者的肿瘤复发呢？2015年1月，发表在《Pharmacogenet Genomics》的一项研究表明，肥胖相关基因的多态性可能潜在影响结肠癌的复发。

目的：肥胖是结直肠癌（CRC）发生的高危因素，也与CRC复发和生存相关。肥胖相关基因的基因多态性与增加数种癌症（包括CRC在内）发生风险相关。我们评估肥胖相关基因的单核苷酸多态性是否能预测结肠癌患者的肿瘤复发。

材料和方法：从诺里斯综合癌症中心的207名II期或III期结肠癌患者的生殖细胞DNA中获取基因型。评估了8个肥胖相关基因（PPAR、LEP、NFKB、CD36、DRG1、AGAL、REGIA、DSCR1）的9个基因多态性。本研究的首要终点为3年复发率。在一个独立的日本350名III期CRC患者队列中也检测其正相关性。

结果：单变量分析中，对于PPAR rs1801282基因，与CG基因型的患者（48+/-8% SE）相比，CC基因型的患者（29+/-4% SE）复发性更低（风险比HR：1.77；95% CI，1.01~3.10；P=0.040）。对于DSCR1 rs6517239基因，AA基因型的患者比至少携带一个G等位基因的患者具有更高的复发可能性（37+/-4% SE vs 15+/-6% SE；HR：0.51；95% CI，0.27~0.94；P=0.027）。对于具有左侧肿瘤的患者来说，这种相关性更强（HR：0.34；95% CI，0.13~0.88；P=0.018）。在日本队列中未发现任何相关性。

结论：本假说形成研究提示，肥胖相关基因的多态性可能潜在影响结肠癌的复发。这些有益的结果应该进一步研究。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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