2014年7月，发表于《Circulation》的一篇文章对抗精神病药物的使用情况和急性心肌梗死风险间的相关性进行了研究。结果显示，抗精神病药物的使用情况可能与AMI风险的短暂增加相关，可能是由多巴胺3型受体阻滞剂介导。

背景：尽管抗精神病药物与急性心肌梗死（AMI）发病率的相关性具有持续的不确定性，但抗精神病药物已经越来越多地，且更广泛地用于被处方。

方法和结果：我们调查了1999年～2009年期间，56910名因AMI而首次住院或急诊的精神分裂症、情绪异常或痴呆患者的抗精神病治疗相关AMI风险。使用病例交叉设计，比较同一患者出现AMI事件前1～30天和91～120天的抗精神病药物暴露的分布。对并用药物和门诊情况进行调整。任何抗精神病药物的AMI风险的调整比值比为2.52（95%置信区间，2.37～2.68），第一代抗精神病药物为2.32（95%置信区间，2.17～2.47），第二代抗精神病药物为2.74（95%置信区间，2.49～3.02）。随着剂量的增加和和短期使用（≤30天），其风险显著增加（P＜0.001）。男性患者、老年患者和痴呆患者的风险显著增加（P＜0.001）。无糖尿病、高血压或血脂异常病史的身体健康患者的风险明显较高（P＜0.001），很大程度上是因为他们被暴露于更高剂量的抗精神病药物（P＜0.001）。针对14种神经递质受体的抗精神病药物的选择盲法研究表明，只有多巴胺-3受体拮抗与AMI风险显著相关（校正比值比2.59；95%置信区间2.43～2.75；P＜0.0001）。

结论：抗精神病药物的使用情况可能与AMI风险的短暂增加相关，可能是由多巴胺-3型受体阻滞介导。有必要进行药物安全性的继续教育以及潜在的生物学机制的研究。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）