关于药物治疗谵妄症的研究是有限的。2014年3月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明，首次阳性筛查结果出来的24小时内接受药物治疗的谵妄症患者比那些未接受治疗患者的身体束缚的天数要少，并且接受机械通气的时间也较短。早期的药物治疗能够使确诊为谵妄症的患者获益。

介绍：关于药物治疗谵妄症的研究是有限的。但是，重症监护室（ICU）中身体束缚对患者结局负面影响的研究已经屡见报道。本研究的目的为与延迟药物治疗或不治疗相比，阳性筛查的24小时内初始谵妄症药物治疗是否能够降低身体束缚的天数并改善患者结局。

方法：研究者先应用重症监护谵妄筛查量表对混合ICU中的患者进行评分，然后根据评分结果对阳性谵妄症得分的患者进行回顾性分组，分组的标准基于其是否在阳性筛查结果出来的24小时内接受药物治疗。首要终点为身体束缚的天数和谵妄症发作后的拔管时间。次要终点包括住院和ICU的滞留时间和出院存活率。

结果：200名插管患者在首次谵妄症阳性筛查评分的24小时内接受了药物治疗（98人）或未接受治疗（102人）。接受药物治疗的患者比未接受治疗的患者身体束缚的中位时间更短（3 vs 6天；P＜0.001），并且中位拔管时间更短（3 vs 6.5天；P＜0.001）。与未治疗组相比，治疗组也具有较短的ICU滞留时间（9.5 vs 16天；P＜0.001）和住院滞留时间（14.5 vs 22天；P＜0.001）。

结论：首次筛查结果阳性的24小时内接受药物治疗的谵妄症患者比那些未接受治疗的患者的身体束缚的天数要少，并且接受机械通气的时间也较短。虽然谵妄症的管理是多因素的，但是早期的药物治疗能够使确诊为谵妄症的患者获益。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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