使用降脂药物是心血管并发症高风险患者的有效预防措施。然而，药物的依从性不佳，降低了治疗效果。11月发表在《Ann Pharmacother》上的一项研究评价了主动药学服务干预方案，表明通过主动药学服务计划能改善降脂药的依从性。药剂师能促进慢性疾病用药的优化使用，这很可能降低医疗成本。

背景：使用降脂药物是心血管并发症高风险患者的有效预防措施。然而，药物的依从性不佳，因此降低了治疗效果。医药保健干预措施可能会增加治疗的依从性。

目的：评价主动药学服务干预方案，药物监测与优化（MEMO）对降脂药物治疗终止和依从性的效果，以及患者对干预方案的满意度。

方法：该前瞻性干预研究纳入了9个荷兰社区药房中1002名使用降脂药物治疗的患者。在干预组（n=500），使用MEMO，包括患者对降脂药依从性的持续监测和非依从性患者的个人咨询。干预组与接受常规护理的历史参考组（n=502）进行了比较。结局是终止用药以及依从性。

结果：服药一年后，降脂药的停药率分别是：干预组为13.6％，而常规治疗组为25.9％；两组继续用药但非依从性的使用概率为3.2％和7.6％。MeMO方案的患者的药物终止风险降低到51％（95％可信区间：34％～63％）。结果不受潜在混杂因素的影响。患者对MeMO的满意度很高；四分之一的患者提及，他们仅仅从药店接收到药物信息。

结论：通过主动药学服务计划能改善降脂药的依从性。药剂师能促进慢性疾病用药的优化使用，这很可能降低医疗成本。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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