​​高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。日前，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》（简称《方案》），通过优化制度、完善政策、创新方式，理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境。以下这些与每一位医生息息相关。

2019年底前实现全部公立医院医用耗材“零差率”销售

《方案》提出，从5个方面完善价格形成机制，降低高值医用耗材虚高价格，即统一编码体系和信息平台；实行医保准入和目录动态调整；完善分类集中采购办法；取消医用耗材加成；制定医保支付政策。

《方案》指出，取消公立医疗机构医用耗材加成，2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本，实现良性平稳运行。

监测医务人员高值医用耗材使用 与绩效考核挂钩

《方案》提出，从3个方面规范医疗服务行为，严控高值医用耗材不合理使用，即严格医疗卫生行业管理责任落实；完善医疗机构自我管理；加强医保定点医疗机构服务行为管理。

《方案》指出，建立高值医用耗材院内准入遴选机制，严禁科室自行采购。明确高值医用耗材管理科室，岗位责任落实到人。完善高值医用耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制，开展对医务人员单一品牌高值医用耗材使用、单台手术高值医用耗材用量情况监测分析，对出现异常使用情况的要及时约谈相关医务人员，监测分析结果与其绩效考核挂钩。建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度，完善医保定点医疗机构信用评价体系。

对高风险科室、岗位及人员严格监督管理

《方案》提出，从4个方面健全监督管理机制，严肃查处违法违规行为，即完善质量管理；强化流通管理；加强公立医疗机构党风廉政建设；部门联动加大违纪违法行为查处力度。

《方案》指出，公立医疗机构党组织要将预防和惩治高值医用耗材管理使用中的腐败问题作为全面从严治党的重要内容，承担主体责任，建立健全对高风险科室、岗位及人员严格监督管理的工作制度。

完善薪酬分配政策 调动医务人员参与积极性

《方案》提出，从4个方面完善配套政策，促进行业健康发展，即加大财政投入力度；合理调整医疗服务价格；深化医保支付方式改革；加快建立符合行业特点的薪酬制度。

《方案》指出，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，完善薪酬分配政策，调动医务人员参与治理高值医用耗材改革的积极性。

（环球医学编辑：常 路 ）