近日，重庆市政府办公厅印发《重庆市加快“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018—2020年）》（以下简称《计划》）。按照计划，重庆将在2019年全面启动“互联网+”药品供应。此外，据了解，西安市、苏州、梧州、淄博等地也在探索、试行这种模式。

《计划》提出，重庆将在2019年建立电子处方线上药品销售配送新模式。对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗卫生机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

鼓励社会力量建设和运营药事服务平台，提供电子处方审核、合理用药咨询和药品销售配送等服务，推动医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。

2019年，探索建立电子处方信息共享流转机制，零售药店试行凭电子处方销售处方药。即不管患者在医院还是网上看病，只要医师开了处方、药师审核过后，即可以到任意地点买药。

实际上，一直以来，医院的药占比控制，一直是处方外流的推动力。此次，

医生处方和零售端互联互通、实时共享。现有的营销模式面临冲击，医生和药商之间的利益链越发松动，处方外流又向前跨了一大步。

对此，中国医药商业协会副秘书长马光磊表示，互联网处方共享现如今还面临很多问题。处方外流应以“合规”为前提、以“利民”为目标、以“安全”为保障。第三方处方共享平台的搭建应高度符合国家政策要求，医院外延处方流转应做到“责、权、利”清晰，建立多方审方系统和销售监管体系，建立可追溯的监管体系并向监管部门开放管理权限，以确保患者合理安全用药。

今年6月，为进一步推动医药分开政策落地，规范发展处方外流市场，中国医药商业协会联合全国主流连锁药店共同发起“第三方处方共享规范化发展倡议”（以下简称“倡议”），全面推动处方外流合法合规、合情合理发展。

“倡议”提出，第三方处方共享平台应以患者为核心，患者可自主选择渠道取药，保障患者购药的知情权和选择权。合理控制药品价格，降低患者购药花费。不断探索新的便民、利民的服务形式，推动复诊在线续方、网订店取、网订店送等新型配送方式，提升患者就医体验。

同时，第三方处方共享平台还应设定严格的准入标准和管理规范，对于不合规经营的药店、个人等设立防范措施并及时处理。应建立完善的信息安全防控体系及安全应急预案，提升信息系统的安全性和保密性，防止秘密数据被破译、越权存取、杜绝统方、杜绝信息外泄。

总之，想要真正做好互联网处方共享还需解决很多问题。

（环球医学编辑：徐钰琦）