改革则强，不改则亡，是一条贯穿古今中外历史发展的铁律。医疗体系也需顺应历史潮流进行变革。目前已经从“改医院”延伸至“改医生”，要取消医生的编制。编制是“铁饭碗”的象征，没有编制意味着“旱涝保收”的保障没有了，对未知的未来难免恐慌和不安。人民日报写文章安慰大家说：“取消编制之后，医生们的天地更广阔，没啥可怕的！”

求之不得辗转反侧的“编制”究竟为何物？

前几年，研究生毕业的王洋参与事业编制环卫工人的招聘时的一句话“就算是死，我也要死在编制里！”，很好地诠释了编制的价值。只因有事业编，“环卫工”这三个字就能能把学富五车的研究生迷得神魂颠倒、不可自拔！没看那国考千军万马奔涌而来，万军丛中只为取一“编制”耳。

多少意气风发的医学毕业生，削尖脑袋都要去公立医院，不仅公立医院集聚了最优质的医疗资源，还因那里能提供编制。

取消编制是历史潮流 势在必行

但是，眼下，公立医院改革进入深水区，取消编制是必然趋势。2011年3月，《关于分类推进事业单位改革的指导意见》下发，明确公立医院属于公益二类事业单位，即“差额拨款事业单位，可部分由市场配置资源的事业单位”。日前，人社部宣布将“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法”，这意味着公立医院将进入无编制时代。

取消编制 对医生来说是考验

取消医生编制，对习惯于在编制“保护伞”下生活的医生来说，是一个不小的挑战。编制可以让医生避开众多社会残酷的竞争威胁。没有了编制，未来医生也将参与到群雄逐鹿、没有硝烟的竞争当中，也将面临如临深渊、如履薄冰时候都有危机感的生活。

党报《人民日报》给医生带来了好消息，不知能否能让大家紧锁的眉头舒展一点。人民日报写道，取消编制不代表取消财政补贴、医务人员待遇降低。从国际经验看，财政对医疗机构的补偿不一定通过编制给付，而可以通过购买服务来实现。我国医保对医院的补偿已占了大头，政府可以通过医保对公立医院进行补偿。从深圳的做法看，政府按照服务质量、数量、患者满意度等给予补贴，医生得到合理的报酬，待遇不会降低。取消编制之后，医生们的天地更广阔，没啥可怕的！

(环球医学编辑：贾朝娟 )

医生们，拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者，也为了我们明天更美好的医疗秩序，请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会……投稿邮箱：edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。