胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists，GLP-1RAs）作为一类新型的降糖药物，近年来在治疗2型糖尿病中得到了广泛应用。然而，关于其是否增加胰腺癌风险的问题，一直是医学界关注的焦点。2025年3月，发表在J Natl Cancer Inst 的一项利用真实世界数据进行的目标试验模拟的分析结果，可为临床提供一定的参考。

背景

关于GLP-1RAs对胰腺癌发病率影响的数据有限且不一致。本研究旨在评估在真实世界人群中，单独使用及联合使用GLP-1RAs与新发胰腺癌风险之间的相关性，并按肥胖和吸烟状态进行分层分析。

方法

本回顾性队列研究纳入了2013年1月—2019年3月接受GLP-1RAs治疗或其他非GLP-1RA降糖药物的2型糖尿病患者，且这些患者在入组前无胰腺癌诊断史。研究通过倾向评分匹配方法构建队列，对两组患者在 5 年随访期间新发（首次）胰腺癌的诊断情况进行了比较分析，并按肥胖和烟草使用状态分层，进行了亚组分析。研究人员还比较了GLP-1RA联合治疗与单药治疗。采用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier生存分析，进行首次事件-时间分析，并计算了风险比（hazard ratio，HR）和95%CI。

结果

研究人群包括1636056例符合条件的患者，其中167091例接受GLP-1RAs治疗，1468965例接受其他降糖药物治疗。与6种非GLP-1RA降糖药物相比，GLP-1RAs的使用与新发胰腺癌风险显著降低相关，HR范围为0.42～0.82。在肥胖和烟草使用障碍的患者中，这种降低幅度更大。与单药治疗相比，GLP-1RA联合治疗与胰腺癌风险降低相关。

结论

在2型糖尿病患者中，GLP-1RAs的使用与新发胰腺癌风险降低相关。需要进一步的研究和试验来探索其机制并确认因果效应。

声明

本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。