研究表明,静脉注射氨基酸或可保护接受体外循环心脏手术成年患者的肾脏
2024-11-06
312

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏手术的常见并发症。2024年6月,N Engl J Med上发表了一项静脉注射氨基酸保护肾脏的随机试验。


背景


AKI是心脏手术中一种严重且常见的并发症,其中肾脏灌注减少是一个关键因素。静脉注射氨基酸可增加肾脏灌注,补充肾功能储备。然而,氨基酸在减少心脏手术后AKI发生方面的疗效尚不确定。


方法


在一项跨国、双盲试验中,将计划接受体外循环心脏手术的成年患者,随机分配至接受静脉注射平衡氨基酸混合物,剂量为每千克理想体重2g/天,或安慰剂(林格氏液),最长3天。主要结局为AKI的发生,根据肾脏疾病:改善全球预后肌酐标准来定义。次要结局包括AKI的严重程度、肾脏替代治疗的使用和持续时间以及全因30天死亡率。


结果


在三个国家的22个中心招募了3511名患者,并将1759名患者分配至氨基酸组,1752名患者分配至安慰剂组。氨基酸组474名患者(26.9%)和安慰剂组555名患者(31.7%)发生AKI(相对风险,0.85;95%CI,0.77~0.94;P=0.002)。3期AKI分别发生在29名患者(1.6%)和52名患者(3.0%)中(相对风险,0.56;95% CI,0.35~0.87)。氨基酸组24名患者(1.4%)和安慰剂组33名患者(1.9%)使用了肾脏替代治疗。两组在其他次要结局或不良事件方面无实质性差异。


结论


在接受心脏手术的成年患者中,输注氨基酸可减少AKI的发生。


声明


本文为专业研究人员文献学习后的心得体会,其语言表述不能完全反映原文献的研究内容,仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况,需根据参考文献提供的检索路径,查找并阅读原文献。


免责声明

内容来源于人卫知识数字服务体系、人卫inside知识库,其观点不反映优医迈或默沙东观点。此服务由优医迈与胤迈医药科技(上海)有限公司授权共同提供。

如需转载,请前往用户反馈页面提交说明:https://www.uemeds.cn/personal/feedback

参考资料

[1] LANDONI G, MONACO F, TI LK, et al. A Randomized Trial of Intravenous Amino Acids for Kidney Protection[J]. N Engl J Med. 2024 Jun 12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38865168/ DOI: 10.1056/NEJMoa2403769.

(0)
下载
登录查看完整内容