恩格列净对2型糖尿病老年患者肌肉质量和力量的影响
2024-05-30
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在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者中,使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors,SGLT-2is)控制血糖的人数越来越多,因为SGLT-2is对心衰和慢性肾病有额外获益。然而,SGLT-2is通常会减轻体重,这可能会导致老年人肌少症的发生。2023年12月,发表在Diabetes Obes Metab的一项为期52周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验,调查了恩格列净在日本T2D老人(≥65岁)中的疗效和安全性。


目的


研究人员评估了SGLT-2i恩格列净对T2D老年患者肌肉质量和力量的影响,以及血糖控制情况。


材料和方法


将年龄≥65岁、体重指数≥22 kg/m2、糖化血红蛋白(HbA1c)7.0%~10.0%的T2D患者按1∶1随机分配至每天一次恩格列净10 mg组或安慰剂组,为期52周。主要终点指标为第52周HbA1c与基线相比的变化。次要终点指标包括肌肉质量和力量自基线的变化。


结果


在随机分配的129名受试者中,72.4%为男性,平均74.1岁,体重指数25.6 kg/m2,HbA1c为7.6%。使用恩格列净后,第52周HbA1c安慰剂校正的自基线的平均变化为-0.57%(95% CI,-0.78,-0.36)。使用恩格列净和安慰剂的体重变化分别为-3.26 kg和-0.90 kg(安慰剂调整后的差异:-2.37 kg;95% CI,-3.07,-1.68)。安慰剂调整后的肌肉质量变化为-0.61 kg(95% CI-1.61,0.39),脂肪量变化为-1.84 kg(95% CI-2.65,-1.04),握力变化为-0.3 kg(95% CI-1.1,0.5)。


结论


在该研究中,恩格列净改善了T2D老年患者的血糖控制并减轻了体重,同时未损害肌肉质量或力量。


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参考资料

[1]YABE D, SHIKI K, HOMMA G, et al. Efficacy and safety of the sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor empagliflozin in elderly Japanese adults (≥65 years) with type 2 diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled, 52-week clinical trial (EMPA-ELDERLY)[J]. Diabetes Obes Metab. 2023 Dec;25(12):3538-3548. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37622398/ DOI: 10.1111/dom.15249.

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