利拉鲁肽3.0mg自获得美国FDA和欧盟的批准以来，已成为全球畅销的减肥针剂。2023年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，利拉鲁肽3mg治疗16周，5周时GET1/2较慢和减重可预测16周时减重超过4kg。
 
目的：旨在每天一次皮下注射（SQ）利拉鲁肽3mg或安慰剂的肥胖患者中，鉴别可预测或与减重相关的患者因素，包括胃肠道功能。
 
方法：一项安慰剂对照为期16周的研究，将136名肥胖成人（女性87%）随机分组至利拉鲁肽升阶梯至每日SQ 3mg。于基线和16周时测量胃肠道功能：固体胃排空（GET1/2）、空腹和餐后胃容量、随意自助餐和营养饮料测试期间摄入的kcal。还在5周时测量GET1/2。多变量回归模型检测了与16周时体重减轻超过4kg相关的变量。使用逆向选择的简约模型确定了最终模型。
 
结果：16周时，利拉鲁肽和安慰剂组分别有71%和16%的患者减重超过4kg。所有参与者组合中，与减重超过4kg相关的单变量参数为5周和16周时的GET1/2、5周时的减重和16周时自助餐期间摄入的kcal。最终的简约模型（受试者工作特征曲下面积（AUROC）0.832）鉴别出与减重超过4kg相关的因素为5周时的每50分钟GET1/2（OR，2.505；95% CI，1.57~3.997）和16周时随意自助餐期间摄入的每100kcal（0.721；0.602~0.864）。在60名利拉鲁肽治疗受试者中，16周时摄入的kcal与减重4kg相关（AUROC，0.757）。
 
结论：在所有参与者中，5周时GET1/2较慢和减重可预测16周时减重超过4kg。利拉鲁肽治疗的成人中，16周时减重超过4kg与随意自助餐摄入kcal相关。
 
 
（选题审校：李欣亚  编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）