利拉鲁肽3.0mg自获得美国FDA和欧盟的批准以来,已成为全球畅销的减肥针剂。2023年2月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,利拉鲁肽3mg治疗16周,5周时GET1/2较慢和减重可预测16周时减重超过4kg。
目的:旨在每天一次皮下注射(SQ)利拉鲁肽3mg或安慰剂的肥胖患者中,鉴别可预测或与减重相关的患者因素,包括胃肠道功能。
方法:一项安慰剂对照为期16周的研究,将136名肥胖成人(女性87%)随机分组至利拉鲁肽升阶梯至每日SQ 3mg。于基线和16周时测量胃肠道功能:固体胃排空(GET1/2)、空腹和餐后胃容量、随意自助餐和营养饮料测试期间摄入的kcal。还在5周时测量GET1/2。多变量回归模型检测了与16周时体重减轻超过4kg相关的变量。使用逆向选择的简约模型确定了最终模型。
结果:16周时,利拉鲁肽和安慰剂组分别有71%和16%的患者减重超过4kg。所有参与者组合中,与减重超过4kg相关的单变量参数为5周和16周时的GET1/2、5周时的减重和16周时自助餐期间摄入的kcal。最终的简约模型(受试者工作特征曲下面积(AUROC)0.832)鉴别出与减重超过4kg相关的因素为5周时的每50分钟GET1/2(OR,2.505;95% CI,1.57~3.997)和16周时随意自助餐期间摄入的每100kcal(0.721;0.602~0.864)。在60名利拉鲁肽治疗受试者中,16周时摄入的kcal与减重4kg相关(AUROC,0.757)。
结论:在所有参与者中,5周时GET1/2较慢和减重可预测16周时减重超过4kg。利拉鲁肽治疗的成人中,16周时减重超过4kg与随意自助餐摄入kcal相关。
(选题审校:李欣亚 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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Diabetes Obes Metab. 2023 Feb;25(2):377-386
Factors associated with successful weight loss after liraglutide treatment for obesity