最新荟萃分析:SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者骨折风险
2020-02-21
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钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂是否会增加骨折风险一直存在争议。2019年10月,发表在《Diabetes Metab》一项随机对照试验的荟萃分析,调查了2型糖尿病(T2DM)患者中,SGLT2抑制剂与骨折风险的相关性。
 
目的:探讨T2DM患者中,SGLT2抑制剂与骨折风险的相关性。
 
方法:对PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库从建库到2018年8月31日的文献进行了系统检索,确定出所有符合条件的随机对照试验(RCTs)。从每项研究中提取以下数据:第一作者、发表年份、样本量、患者特征、研究设计、干预药物、对照药物、随访时间以及骨折事件。使用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析,计算两分变量的比值比(ORs)和95%置信区间(CI)。
 
结果:本分析共纳入30项研究,涉及23372例T2DM患者。共发生骨折387例(SGLT2抑制剂组245例,对照组142例)。与使用安慰剂治疗的患者相比,使用SGLT2抑制剂治疗的患者合并骨折率OR为0.86(95%CI:0.70~1.06)。此外,没有证据表明不同剂量的SGLT2抑制剂与任何骨折风险增加相关。按随访时间分层后,SGLT2抑制剂治疗周期≤ 52周似乎对骨折有有利影响,但当治疗周期超过52周时,这些预防骨折的有利影响消失。
 
结论:这项荟萃分析表明,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂不会增加2型糖尿病患者的骨折风险。然而,这些结果需要在设计良好的RCT研究中得到证实。
 
 
 
 
(选题审校:门鹏  编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
 

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参考资料

Diabetes Metab. 2019 Oct;45(5):436-445.

Risk of bone fractureassociated with sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor treatment: Ameta-analysis of randomized controlled trials.

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