为什么说接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防不可替代的最佳策略？

如前所述，宫颈癌是一种病因已经很明确肿瘤，它与HPV高危亚型持续感染相关。那么这种HPV感染和肿瘤的归因性，高达98%甚至99%。没有HPV的感染，也就没有宫颈癌。同时还会发生HPV相关的其他部位的肿瘤，包括外阴、阴道、肛周、男性口咽部的肿瘤。以上肿瘤都可以进行很好的预防。所以，预防HPV感染，也就是预防宫颈癌以及HPV相关的其他疾病。

所以，一级预防是最根本的，二级预防主要是为了发现一些高风险的女性，这些女性已经感染了HPV，持续感染者会有一定的（比例）进展为癌前病变，甚至癌的可能。这个时候我们是对她进行这样的一个管理，相对于一级预防，肯定是落后了一些。所以，目前已经有了疫苗，我们就应该从一级预防开始。

一级预防除了（接种）疫苗外,还应该对青少年男性女性进行很好的安全教育，安全的性行为，同时学会使用避孕套，另外还有戒烟等等，这些也会减少HPV的感染。

但是，使用HPV疫苗会更好，是最佳的方案。现在，无论是WHO还是各个国家的权威机构，也都推荐，包括我们国家在2017年也颁布了《子宫颈癌综合防控指南》。在这个指南里也明确地说，我们的宫颈癌是三级预防。一级预防主要是宣传教育，同时进行HPV疫苗的注射；二级预防主要是早诊早治；三级预防主要是临床预防。