固定剂量复方制剂（简称“复方制剂”）是将抗血小板、降血压和降胆固醇药物按一定剂量制成单个药丸，主要用于心血管疾病预防。2016年2月，发表在《Int J Cardiol.》的一项研究表明，与常规治疗相比较，复方制剂治疗能显著改善心血管高危患者的依从性、收缩压和低密度脂蛋白，尤其是基线治疗不足人群。

目的：研究人员进行一项随机对照试验的前瞻性、个人参与数据（IPD）荟萃分析。这些随机对照试验比较了高危人群中基于复方制剂的治疗vs常规治疗的疗效。

方法和结果：3项试验比较了CVD或高危心血管疾病风险个体中基于复方制剂的治疗与常规治疗的疗效。主要结局为对联合治疗（抗血小板、他汀类和≥2种降压药）自我报告的依从性及12个月时平均收缩压（SBP）和低密度脂蛋白的差异。使用随机效应模型进行分析。在来自澳大利亚、英国、印度、爱尔兰、新西兰和荷兰的3140名患者（75%为男性，平均年龄62岁）中，平均随访时间为15个月。在基线时，分别有84%、87%和61%的患者服用他汀类、抗血小板药物和至少2种降压药。在12个月时，与常规治疗相比，复方制剂组的受试者对联合治疗依从性更高（80% vs 50%，RR1.58；95%CI，1.32～1.90；p＜0.001），收缩压降低（−2.5mmHg；95%CI，−4.5～−0.4；p=0.02），低密度脂蛋白降低（−0.1mmol/L；95%CI，−0.2～0.0；p=0.04）。基线治疗水平是一个主要的依从性和收缩压（p分别＜0.0001和0.02）影响因素调节因子，在基线治疗不足人群中能观察到最大改善。

结论：与常规治疗相比，复方制剂治疗能显著改善高危患者的依从性、收缩压和低密度脂蛋白，尤其是基线治疗不足人群。

（选题审校：董淑杰 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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