β受体阻滞剂是治疗多种心血管疾病的一类药物，特别是冠心病、高血压、心衰和心律失常。2015年11月发表在《Am Heart J.》的一项在加拿大开展的研究表明，既往β受体阻滞剂的使用与院外心脏停搏患者的临床结局没有相关性。

背景：β受体阻滞剂是心脏病患者最常用的治疗药物之一。但是，最近的研究表明，院外心脏停搏（OHCA）患者既往使用β受体阻滞剂治疗通过减少可除颤心律而对身体造成伤害。本研究的主要目的是确定既往β受体阻滞剂的使用与OHCA患者死亡率之间的关系。

方法：我们使用多伦多Rescu Epistry数据库进行了一项观察性研究，该数据库收集了2005~2010年OHCA患者的数据。65岁以上的非创伤性心脏骤停和尝试心脏复苏的患者被纳入到本研究中。心脏骤停90天内使用β受体阻滞剂的患者与没有使用β受体阻滞剂的患者进行了对比。主要结局指标为30天全因死亡率。使用倾向得分进行的治疗权重的逆概率确定潜在的混杂因素。

结果：8266名OHCA患者的中位年龄为79岁，41%为女性，2911人（35.2%）心脏骤停前使用了β受体阻滞剂。使用β受体阻滞剂治疗的患者更可能已有心脏风险因素和心血管疾病。倾向加权的队列中，心律没有差异。其中，β受体阻滞剂组有18.4%的患者具有可除颤心律，非β受体阻滞剂组的此类患者比例为17.5%（标准差，0.023）。此外，β受体阻滞剂使用者和β受体阻滞剂不使用者的30天死亡率没有显著性差异。

结论：老年OHCA患者中，使用β受体阻滞剂并不会增加死亡率或者减少可除颤心律。

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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