VENTURE-AF是一项连续利伐沙班和维生素K拮抗剂（VKAs）治疗行导管射频消融术（CA）非瓣膜性房颤（NVAF）患者的首个前瞻性随机试验。试验结果表明，经历导管射频消融术患者在治疗房颤时，连续口服利伐沙班是可行的，和连续华法林治疗的事件发生率相似。相关报告发表在2015年7月《Eur Heart J.》。

目的： VENTURE-AF是一项连续利伐沙班和维生素K拮抗剂（VKAs）治疗行导管射频消融术（CA）非瓣膜性房颤（NVAF）患者的首个前瞻性随机试验。

方法和结果：试验规模按规定方案目标设置为250名。事件独立，盲法裁决。我们随机分配248 名非瓣膜性房颤患者接受导管射频消融术前连续利伐沙班（20 mg，每天一次）或连续华法林，随访4周。主要终点是导管射频消融术后大出血事件，次要终点包括血栓栓塞事件（脑卒中、全身性栓塞、心肌梗死、血管性死亡的复合事件）和其他出血或方案导致的事件。患者年龄为59.5±10岁，71%为男性，74%为阵发性房颤，CHA2DS2-VASc评分为1.6。利伐沙班和VKA组的管理活化凝血时间（ACT）的平均总剂量肝素略高（13 871 vs. 10 964 单位； P＜0.001），平均ACT水平略低（302 vs. 332 s；P ＜0.001）。大出血发生率低（0.4%；1例大出血事件）。同样，血栓栓塞事件的发生率低（0.8%；1例缺血性卒中和1例血管性死亡）。华法林组发生所有的事件，均为导管射频消融术后。任何报告的事件（26 vs. 25）、出血事件（21 vs. 18）和任何其他方案导致的事件（5 vs. 5）相似。

结论：经历导管射频消融术患者在治疗房颤时，连续口服利伐沙班是可行的，和连续华法林治疗的事件发生率相似。临床试验已经注册，编号为NCT01729871。

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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