2月29日，福建省三明市医改领导小组在三明市尤溪县召开全市贯彻落实中央深改组第二十一次会议精神工作会议，提出“医改再出发”的设想。

2012年2月以来，三明市公立医院改革以“百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续”为目标，以“公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能”为要求，以“公立医疗机构硬件投入依靠政府、软件和日常管理依靠医院、降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新”为抓手，以医疗、医药、医保“三医联动”为途径，突出顶层设计，建机制、堵浪费、调结构、增效益，出台一系列过硬的医改政策和措施，统筹推进公立医院分配机制、补偿机制、考核机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面的综合改革。但自此似乎每一年围绕“三明医改”的大讨论与质疑从未停休，如“三明医改将让药厂腥风血雨”、“三明医改不可复制”等等。

去年12月12日，《新闻联播》在靠前位置长篇报道了三明医改的实践。今年2月23日，习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第二十一次会议，听取了一些部门改革推进落实情况和地方改革情况汇报，福建省三明市关于深化医药卫生体制改革情况汇报位列其中。如今，在党中央、国务院领导同志的直接指挥下，三明医改的做法已经在不少地方开始推广，三明不再是孤军奋战，“三明医改”已经不仅仅是一个地方性话题，而是成了全国性话题。

2月29日，福建省三明市医改领导小组在三明市尤溪县召开全市贯彻落实中央深改组第二十一次会议精神工作会议，提出“医改再出发”的设想。三明市委常委、宣传部部长、医改领导小组组长詹积富建议，从国家层面理顺医保管理体制，实行“三保合一”，按大卫生、大健康的理念来整合“三保”，明确药品招标采购职能与“三保”合并。

詹积富提出，具体操作层面可以先采用第三方管理，如财政部门实行一体化管理，促进城乡公平，提高医保基金使用效益。他还建议理顺各级政府的管理体制。他指出，医药、医疗领域腐败面很广、利益链条很长、腐败程度很严重，医改阻力非常大。为此，必须要由党政“一把手”亲自挂帅、担当负责，对医药、医保、医疗所涉及的职能部门实行归口管理。

（环球医学编辑：常 路 ）