美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准了乌帕替尼的一种新的适应证,用于治疗成人巨细胞动脉炎(giant cell arthritis,GCA)。
这是首个用于治疗GCA的口服JAK抑制剂。
此次获批为GCA患者提供了替代治疗方案,使患者有望逐步停用类固醇药物并实现持续缓解,
欧盟委员会已于今年4月初批准乌帕替尼用于治疗成人GCA。
该批准基于一项Ⅲ期、多中心、随机SELECT-GCA试验结果。该试验共纳入428例GCA患者,数据显示自第12周~第52周,每日接受乌帕替尼15mg联合26周糖皮质激素(corticosteroid,CS)减量方案的患者中,46.5%获得持续缓解,而接受安慰剂联合52周CS减量方案的患者中,29.0%获得持续缓解。
宾夕法尼亚大学风湿病学主任、SELECT-GCA主要研究者Peter A. Merkel博士指出:“虽然糖皮质激素目前仍是GCA的主要治疗手段,但其带来的药物毒性不容忽视,且患者复发率居高不下,乌帕替尼的上市为临床提供了全新选择,试验数据证实该药能帮助患者获得持续缓解。”
乌帕替尼的推荐剂量为15mg,每日1次。常见的副作用包括上呼吸道感染、带状疱疹、单纯疱疹病毒感染(包括冻疮)、支气管炎、恶心、咳嗽、发热、痤疮、头痛和手脚肿胀(周围水肿)。
这是乌帕替尼在美国获批的第9个适应证。该药于2019年首次批准用于成人中重度类风湿关节炎,也适用于患有活动性银屑病关节炎、活动性强直性脊柱炎、活动性非放射学轴性脊柱炎、中重度溃疡性结肠炎和中重度克罗恩病的成人患者。
乌帕替尼也获批用于成人和12岁以上儿童的难治性特应性皮炎,≥2岁儿童的活动性多关节幼年特发性关节炎,以及≥2岁儿童的活动性银屑病关节炎。
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[1] FDA okays upadacitinib for giant cell arteritis[EB/OL]. (2025-04-29)[2025-04-30].
