导语：作为最常见的妇科肿瘤之一，子宫颈癌给女性健康带来许多危害，也给患者及其家庭带来沉重经济负担。人民卫生出版社特别邀请到了中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师陈飞，就“落实子宫颈癌防治措施尽早实现消除宫颈癌目标”这一话题展开系列讨论。本期为第1篇内容——全球及中国子宫颈癌疾病负担和经济负担如何？后续将推送第2、3、4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

全球子宫颈癌相关的疾病负担和经济负担非常大。据2023年国际癌症研究署的全球HPV和相关疾病的数据显示，宫颈癌是全球15～44岁女性第二大常见癌症，也是癌症死亡的第二大原因。2020年，全球大概有60万例的新增病例，34万多死亡病例，占了女性癌症死亡人数的8%。

中国同样面临着严峻的宫颈癌的疾病负担。2023年国际癌症研究署的中国HPV和相关疾病的报告显示，子宫颈癌是中国15～44岁女性的第三大的常见癌症，也是癌症死亡的第三大原因。2000～2016年世标发病率以每年8.5%的速度增长，世标死亡率以每年5.4%的速度增长。2020年，中国大概有近11万例的新增宫颈癌病例，大概有近6万例的死亡病例。

2023年11月发表在《中国癌症研究》上的一项全国性多中心横断面研究显示，在中国，宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌的总费用负担非常高。这项研究当中纳入了3471例的病例，包括了LSIL和HSIL分别是549例和803例，以及各期的宫颈癌分别为IA期（226例）、IB期（610例）、IIA（487例）、IIB（282例）、III期（452例）和IV期（62例）。所以，这项研究调查的范围是非常宽的。其中，LSIL和HSIL总成本，城市和农村又有所不同，城市地区分别是1600多美元和2400多美元，农村地区是459美元和1200多美元。关于浸润性宫颈癌用于IA、IB、IIA、IIB、III-IV期不同阶段总的费用大概是15000多美元、19000多美元、23000美元、27000美元以及27000多美元。所以，大家可以看到这个疾病的经济负担是蛮高的。研究结果表明，SIL和宫颈癌的经济负担是巨大的，直接医疗费用占了总费用的最大比例，放化疗费用占了直接医疗费用的一半，癌症患者尽管有医疗保险，但经常面临着巨大的医疗支出。

另外一项去年发表在《中华疾病控制杂志》上的一个系统文献回顾和综合分析显示，2020年中国内地的HPV感染相关疾病所致的总的经济负担在一百八十多亿元，其中宫颈癌是96.9亿元，直接医疗成本是经济负担的主要部分，占了总成本的70%，其中宫颈癌的直接医疗成本是70亿元。