导语:肝癌多学科诊疗是进一步提高治疗疗效的重要策略。人民卫生出版社特别邀请到了复旦大学肝癌研究所副所长、复旦大学附属中山医院肝脏外科副主任孙惠川教授,就“肝癌预防与诊疗发展的中国探索之路”这一话题展开系列讨论。本期为第4篇内容——肝癌多学科诊疗势在必行。到此,本话题全部结束。
长期以来,肝癌特别是中晚期肝癌病人,缺乏一个非常有效的治疗手段。医生在推荐治疗手段的时候,往往仅仅根据自己的专业特点,或者是病人在选择治疗手段的时候,也仅仅从比较局限的渠道来获取信息。其实,这种方式对于病人,对于治疗,不是一个最佳的方法。
我觉得最佳的方法,应该是把所有能够选择的治疗方式都放在桌面上,大家来讨论,根据病人的特点、疾病特点、病人肝脏以外器官的功能特点以及病人的自身意愿等等,考虑所有的这些情况因素后,再给病人提供一个最佳的治疗方案。而不是仅仅根据某一位医生或者某一个学科医生的意见来选择治疗方式,所以,多学科诊疗就是这样一种模式,希望能够打破这种局限性,给病人提供一个最合适的治疗方案。
肝癌病人最常见的三个疾病就是肝炎、肝硬化和肝癌,基本上同时在一个病人身上发生的,所以,我们针对肝癌的治疗,不能够仅仅看肝癌这个疾病,同时还要看肝硬化对这个疾病造成影响,对病人的预期生存造成影响。还有就是肝炎的情况,他到底是乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,还是有其他的一些致病因素导致肝癌,这些这么多学科的问题都需要在给病人提供最合适治疗方案的时候全面加以考虑。所以,多学科诊疗(MDT)在肝癌诊治上是非常重要的。
其实,中国专家很早已经开始了MDT的探索,也给病人提供了很好的这种治疗方式。在很多中心中,他们会有常规的MDT的门诊来给病人、给一些门诊的新病人,进行MDT的会诊,最终给病人决定一个最佳治疗方式。
有一些研究显示,经过MDT诊疗的病人比没有经过MDT诊疗的病人,其治疗效果要更好,生存也会更长。所以,我们在肝癌诊疗里面特别强调MDT,我们这本书(《中国肝癌多学科诊疗发展之路》),其实就是MDT的诊疗探索之路,就是把许许多多肝癌专家的经验,在MDT诊疗上的经验告诉大家,希望更多的医生、更多的专家、更多的医院都能够普及MDT的理念,普及MDT的诊疗模式,给病人提供一个最佳的治疗方案。
复旦大学肝癌研究所副所长
复旦大学附属中山医院肝脏外科副主任
中国抗癌协会肝癌专委会主任委员
中国微循环学会肝脏微循环专业委员会 副主任委员
中国抗癌协会肿瘤转移委员会常委
中国医师协会肝癌专业委员会常委
中国医师协会肝脏外科学组秘书
上海市优秀学术带头人、上海市领军人才
国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范(2017年版、2019年版)》、《原发性肝癌诊疗指南(2022年版、2024年版)》撰写专家委员会秘书长
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孙惠川教授:肝癌预防与诊疗发展的中国探索之路(4)——肝癌多学科诊疗势在必行