段俊婷教授:关注药物依从性 助力基层糖尿病管理(1)— 一半患者血糖控制不达标 从四点着手解决挑战
2022-09-01
6459

导语:同为糖尿病患者,血糖控制的好与坏,结局会截然不同。然而,糖尿病人群1.4亿的我国,血糖达标率仅为50%左右。人民卫生出版社特别邀请到了中国民航总医院内分泌科主任医师段俊婷教授,就“关注药物依从性 助力基层糖尿病管理”这一话题展开系列讨论。本期为第1篇内容——一半患者血糖控制不达标,从四点着手解决挑战。后续将推送第2、3、4篇内容,敬请关注优医迈公众号推文。

 

2021年12月6日,国际糖尿病联盟(IDF)发布的第10版《全球糖尿病地图》显示,2021年全球成人糖尿病的患病人数已达到5.37亿,发病率为10.5%。相比2019年,糖尿病的患病人数增加了7400万,增幅达到16%。IDF推测,预计到2045年全球糖尿病患病人数将达到7.83亿。

 

我们国家是一个发展中国家,糖尿病的患病率也在逐年增高。尤其是近10年,,我们国家糖尿病患病人数由9000万增加到1.4亿。也就是说,近10年糖尿病增幅达到56%。

 

糖尿病是一个慢性疾病。我们国家糖尿病患者人均医疗支出已经达到1175美元,包括口服降糖药、胰岛素等药物,血糖的监测,以及并发症的筛查、诊断和治疗。

 

预计到2045年,我们国家的糖尿病患病人数将会达到1.75亿。所以,糖尿病防控形势非常严峻。

 

在80年代初,降糖药物非常少,只有双胍和磺脲类。尽管近20年来,降糖药层出不穷,一些新型药物,如非磺脲类促泌剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,但是我们国家糖尿病的血糖达标率仍比较低。一项对全国173642名中国成年人的横断面调查显示,糖化血红蛋白小于7%患者的比例只有50.1%。

 

其实,糖尿病是一个可控可防可治的慢性疾病。对于糖尿病的管理,要寻找它的影响因素。我们国家糖尿病的诊断率、治疗率以及达标率,基本都在50%左右。作为内分泌的专业医生来说,可以从以下4点着手,管理糖尿病。

 

第一,对于广大患者进行糖尿病科普宣教,让更多的人了解糖尿病。糖尿病早期可以有哪些症状,或者需要进行哪些防控,让更多的人了解糖尿病相关知识。

 

第二,对糖尿病患者进行综合管理,提高患者血糖达标率。所谓综合管理,即要给患者讲怎么饮食、怎么去运动、怎么用药、用哪些药、怎么自我监测血糖或者多长时间定期到医院去查血脂等等,只有综合管理,才可以减少或者延缓并发症的出现。

 

第三,坚持慢病管理基层下沉战略。糖尿病或者高血压等一些慢性疾病要下沉到基层,加强基层医生的培训,提高基层医生对于糖尿病管理的能力。当然,除了社区医生之外,对于家庭医生糖尿病的诊疗能力也要进行提升,让糖尿病患者得到更有效规范、可持续的专业药物治疗,落实到慢病管理的第一线。

 

第四,根据致病原因个体化用药和管理。糖尿病致病的原因,首先,如果有家族史,易患糖尿病的可能性就比较大。再有,肥胖、胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、胰岛素分泌障碍等等,这些都是造成糖尿病的原因。医生一定要根据病因进行个体化用药和管理,才能达到理想的血糖控制目标。


作者介绍
段俊婷 教授

中国民航总医院

内分泌科主任  主任医师

北京医学会糖尿病分会  委员


中国民用航空人员体检鉴定专家


北京医师协会内分泌医师分会常务理事


北京整和医学学会糖尿病学分会 副会长


中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会 委员


中国老年保健医学研究会糖尿病专业委员会  委员


中国研究型医院学会糖尿病专业委员会  委员


中国老年保健医学研究会老年骨质疏松专业委员会  委员


北京糖尿病防治协会常务理事


免责声明

版权所有©人民卫生出版社有限公司。 本内容由人民卫生出版社审定并提供,其观点并不反映优医迈或默沙东观点,此服务由优医迈与环球医学资讯授权共同提供。

如需转载,请前往用户反馈页面提交说明:https://www.uemeds.cn/personal/feedback

参考资料

段俊婷教授:关注药物依从性 助力基层糖尿病管理(1)— 一半患者血糖控制不达标 从四点着手解决挑战

(101)
下载
登录查看完整内容