这些年，规培生的怨气不小。深究其愤愤不平的原因，主要是认为待遇不公，圈内广泛广泛流传的一句话“工作时分是医生，拿钱之时是学生”，就是这一情绪的真实反映。

近日，北京大学人民医院对外宣布，自2022年8月起，决定对规培生和本院职工同岗同酬。这一消息掀起了不小的风浪，有人拍手叫好，也有人认为有点过了。何谓真正的同岗同酬，值得深思。

北京大学人民医院 规培生和住院医同岗同酬

据北京大学人民医院官网消息，本次同岗同酬，包括年终奖、基本奖和绩效奖的同岗同酬。

年终奖：2022年2月发放的年终奖，已向学生和学员同等额度发放。

基本奖：目前在职员工基本奖金额度为3000元/人（如当月一半以上的工作日请假，扣除全月基本奖金），参与临床轮转的学生和学员将同等发放。

绩效奖：根据学生/学员的培训年级、岗位胜任情况，轮转科室考核其岗位水平。根据科室对该岗位的绩效奖分配原则、及当月的效益情况来发放，使各类学生/学员的绩效奖达到同年资本院住院医师的绩效奖水平。

同岗同酬的对象涵盖以下几类：

临床医学专业八年制学生和专业学位研究生；

委培住院医师、自主培训住院医师、委培专科医师；

轮转本院其他科室（非人事所在科室）的本院住院医师和本院专科医师。

北京大学人民医院院长王俊郑重表示：再苦不能苦学生！学生和住院医师都是“人民人”，都是“自己人”。让“人民人”有更多的归属感和幸福感。

北京大学人民医院副院长杨帆介绍，大家在相同科室的相同岗位上参与临床工作，要收获同等的劳动报酬，这是医院对临床轮转的学生、住院医师、专科医师的真正认同。

新院规掉入争议漩涡

北京大学人民医院规培生和住院医同岗同酬，这一消息一出，立刻掉入争议漩涡，众说纷纭。

支持者认为：

@墨米：生存的权利。（我家）孩子在规培，奋斗在抗疫一线，连年夜饭也没有吃，更不要说钱了！善待他们，就是尊重每一位医护人员；

@张xx：我们研究生温饱问题都没解决，迫切需要解决；

@丛山峻岭：完全应该这样，已经晚了十年，让人伤心。

反对者如此表述：

@子水：这矫枉过正了吧！专职医生和轮转规培医生拿一样的待遇？那是代表专职医生和轮转医生一样水平？提高待遇是大势所趋，但这一刀切也是让人费解。

@蔡x医生：天天讲同工同酬，本院能做到的事，规培生能做到吗？本院需要承担的医疗风险，规培生能承担吗？规培生这工作量，市场价值也就是几千块的水平。所以现在大多数规培生的待遇很合理，甚至还偏高。请认清自己的能力和报酬，努力提升自己的价值。社会不是象牙塔，没能力产生价值，又没能力或不想承担风险，就想同工同酬，笑话。

也有人表示人民医院情况特殊：

@王xx：带教和学员的待遇怎么可能一样？带教得是主治了吧？不要随便否定别的医院的做法，可能各个医院情况不一样。人民医院主治下面几乎没有本院正式入职的住院医，都是规培生研究生在当住院医，同工同酬没毛病吧。

谨防矫枉过正

这些年，不少规培生在网上吐槽待遇低，被苛待，还因此闹出不少新闻。

就在前几天，因为5月的规培补贴被克扣，某医院研究生们支棱起来了，不仅要求足额补补贴，还提出要将测血压、测血糖等费用支付给学生，且单独计算值班费手术费等。还表示，如不调整待遇，拒排一线班。

去年年底，也有一则轰动一时的规培生相关新闻。事发湖南省常德市某医院，多名规培医生发帖称，医院每月仅给他们下发60%补助金，一规培医生因爷爷去世请假两天半，去补请假条，科教科和内科基地各种为难，还被克扣工资（补助）近一千。

不少规培医生认为，他们处在食物链的底端，被大家有意无意的欺负。呼吁医院善待规培生的声音，一浪高过一浪。有人如此呼吁：“作为一个带教前辈，我们应该传递给他们善良和光明，而非自私和蛮横。我们无法提高他们的待遇，但至少可以让他们在参加完十几个小时的手术后吃顿热饭，而飞饿着肚子回宿舍泡方便面。我们无法改善他们的处境，但至少可以给他们应有的平等和人格尊重，而飞高高在上的歧视和侮辱。”

诚然，我们应该善待做这些准医生，但让他们与住院医得到同样的待遇，是否就是善待，就是公平，值得讨论。

“同工同酬”，是指在同样的岗位，干同样的工作，有同样的工作量，能达到同样的工作质量，负担同样的风险，承担同样的责任。

即便规培生的工作量不小，但达到与住院医同样的质量，担同样的风险，恐怕不是每个规培生都能做到。一位医生网友就表示：“规培生每个科室轮转一遍，很多专科的东西根本不会搞，干的活能跟本科室临床医生比吗？很多规培生连病历都写的乱七八糟，甚至都不按时写，根本就是混日子。”

显然，北京大学人民医院的新规也考虑到了这一层面，明确提出将对学员的岗位胜任情况进行考核。鉴于上文网友所言，人民医院主治下面几乎没有本院正式入职住院医，都是规培生研究生在当住院医。如果情况属实，对于确实达到了住院医水平者，给予同等待遇，倒也有一定合理性。

但是，这一规定未必在全国具有普适性。北京大学人民医院地处首都，又附属于中国最顶尖大学，仅这两个条件，就充分说明其本身不具备可复制性。

不过，这并不意味着其他医院规培生的待遇无需改变。例如上文所述，补助金只发60%，这无疑就是在苛待规培生。好在当地卫健委已督促院方“如有漏掉该补就补”。

一位医改方面的专业人士也透露道，规培并轨制度的实施，让有规培资质的医院省下了大量人力成本，拿出其中一部分给规培生，并不会给医院造成太大的经营压力。

看来，规培生的薪酬待遇确实有一定改善的空间，也应该给予他们人格上的平等和尊重，但也要让他们明白靠实力来争取待遇，才更受人尊重。

但是，待遇向住院医看齐，或是一种矫枉过正，滋生了对住院医的不公平。从另一角度看，学生和老师薪酬一样，平起平坐，学生还能尊重老师吗？还能听从老师的安排吗？

（环球医学编辑：余霞霞）