痛风虽然非常常见，但发作起来究竟是怎样一种感受，没得过痛风的人很难明白。《柳叶刀》曾这样描述，痛风病人仿佛感觉到一个恶魔在撕咬脚趾，导致病患部位又红又肿，扭曲变形。有患者则说，没有得过痛风，不足以谈人生。
 
如此折磨人的痛风，是怎样发生的？一旦痛风发作，如何才能尽快缓解？每年的4月20日是“世界痛风日”，让我们了解痛风，远离痛风。
 
折磨人的痛风 是怎样发生的？
 
痛风属于一种代谢性关节炎，致病因素与遗传和饮食习惯有关。
 
嘌呤是遗传物质的组成部分之一，细胞或各种食物中都有其身影。肝脏主要负责代谢各种物质，能将嘌呤代谢成尿酸，然后让肾脏将其排出体外。
 
作为痛风患者，当吃了太多肉、海鲜或饮用大量啤酒等高嘌呤食物后，超过了肾脏的排泄能力后，只能任由过量的尿酸从血液中析出，形成晶体，堆积在关节处。血尿酸值高于420unmol/L时，被称之为“高尿酸血症”。
 
正常关节间有软骨和润滑液，可以保证骨头在相互摩擦时保持顺畅。得了痛风，关节间多了很多尿酸小晶体，就像鞋子里满是小石子，关节活动时会被膈伤，并导致刺激发炎。
 
别说肉体了，恐怕钢铁侠的铠甲接缝里多了好多沙粒，他也无法正常战斗。可想而知痛风患者得有多疼。
 
生活水平提高 富贵病痛风飞入了寻常百姓家
 
古代，平民百姓能填饱肚子已算幸运者，哪还敢奢望大鱼大肉、美食美酒。痛风是妥妥的罕见病。吃多了美味的达官显贵，往往会被痛风所困扰。所以，痛风也被称作“富贵病”。
 
中世纪的欧洲，就把痛风当作炫耀攀比的资本，似乎谁更痛，谁痛得更持久，就能证明谁家底子厚实。1900年，《伦敦时报》的评论中提到：“感冒这名字听起来不错，但痛风似乎更能提高病人的社会地位。”
 
人民群众生活水平提高，本是好事一件，可痛风也飞入了寻常百姓家，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
 
近几年来我国高尿酸血症出现明显上升和年轻化趋势，患病人数约为1466万，有近6成人群是18~35岁的年轻人。这也意味着，高尿酸血症和痛风已不再是中老年人的专利。
 
另外，一项基于2018～2019年的研究数据显示，我国成人高尿酸血症患病率已达14%，显著高于2015～2016年的11.4%。而男性、年龄在18～29岁之间或70岁以上、居住在城市、居住在中国东部、高收入、体重指数≥25kg/m2、红肉摄入量＞100g/d、缺乏运动、向心性肥胖等，均是高尿酸血症的风险因素。
 
此外，糖尿病前期、糖尿病、肾小球滤过率（eGFR）降低和蛋白尿，也是高尿酸血症的显著风险因素。
 
痛风的症状有哪些？
 
痛风来得几乎没有缘由。不知多少人曾笃定自己这辈子与痛风无缘，却又在一次花天酒地后，抚摸着指关节痛哭流涕。
 
痛风发作起来快得就像龙卷风，疼到让人发“疯”，甚至萌生剁掉脚趾的念头！
 
痛风首次发作时，最先受累的是关节，常见于大脚趾，之后可能会涉及多个关节，如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。
 
其次，痛风发作后还有这些症状，包括发热、心跳加快、寒战，及全身不适。
 
沉积于皮肤的尿酸，称为痛风石，为皮肤下白色的结节，大多出现于手、足、肘，以及外耳廓。
 
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆，轻度外伤、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症（如感染、血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。
 
若没有及时得到治疗，拖延的后果将是疼痛程度越来越重，除出现上述症状之外，关节本身会受到损害，骨质也会遭到腐蚀破坏，导致关节变形及活动功能出现障碍；更有甚者会累及到肾脏，导致痛风性肾病，最终导致肾衰竭。
 
痛风发作 如何尽快按下停止键？
 
痛风几乎是无法痊愈的，只要犯了病，患者将用余生与痛风作斗争。缓解痛风的方式最主要的是两种：饮食控制和药物治疗。
 
1、限制酒精摄入。
2、限制嘌呤摄入。
3、限制高果糖谷物糖浆摄入。
4、建议超重/肥胖患者减重。
5、不推荐使用维生素C补充剂。
6、鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入。
7、适量饮水。
8、豆制品不推荐也不限制。
 
对一少部分人来说，消除诱因和改变生活方式，可以缓解痛风。但是更多的人还是需要依靠服用药物来控制痛风。具体如何用药，可前往医院咨询医生。
 
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）