导语：每一次用药的安全，其实都有药师在背后默默为生命把关。可是，临床药师的价值已被大家忽视很多年，无论是病房还是门诊，药师都在免费为大家服务，这严重影响了药师队伍的壮大。人民卫生出版社特别邀请到了中日友好医院药学部副主任李朋梅，就“护佑每一次用药的安全 药师在行动”这一话题展开系列讨论。本期为第4篇内容——我国药师队伍增长滞后 药师价值亟需各方认可。至此，本话题全部结束。

实际上，这几年药师人员队伍的增长速度受到医改政策的大方向的影响，人员的增长越来越少。

近十年来，实际上可以看到，在卫生人才结构的比例当中，2008年药师的人数是33.1万左右，到2017年可能是45万左右，增长速率只有3.55%。而我们的卫生人才，包括医生护士，它的增长速率是在6.66%这样一个水平。

从整体的人才结构比例来讲，药师人员虽然有所增长，但增长速度很慢。同时，与美国、印度以及英国等国家相比，每1000人中药师的服务数量，实际上我们也是比较低的。2019年我国的数据，每1000人的药师服务人数是0.34，而印度可以达到0.61这样一个水平。可以看到，我们在加强药师队伍方面还有很多的努力需要做。

第二，除了数量上的问题，还有就是我们对服务的需求还是很多的。我们知道，药品安全事件，包括药物治疗的管理，都需要有专业的临床药学人员去为患者提供服务。比如在美国，药物治疗门诊可以收费。药物治疗门诊可以使得慢病患者的远期获益得到保证。这样的话，极大地减少了医保的支出。所以，美国才会对MTM（治疗药物管理）门诊去付费。

这些年，国内药学门诊开展得也越来越多了，但是能收费的药学门诊不多，即使是在北京可以收费的门诊也不多。大家都还在做业务的拓展，免费为患者做药物治疗的整理管理。

实际上，一个药师为一个患者做一个完整的药物治疗管理，至少要花一到两个小时进行资料的收集，包括病史的收集，包括治疗方案的制定。在接诊的时候，也要花三十分钟。我们可以想象，以一个五年本科毕业的药师来讲，实际上他的药学服务的价值是需要得以体现的。所以说，也呼吁能够有更多的政策来支持，使得药师的服务得到各方认可，有一个合理的收费的渠道。

第二，就是临床药师在病房做药品风险的管理和多重用药的管理，包括患者教育，实际上也是避免了很多用药差错，包括（避免了）因为用药差错所带来的药物治疗成本的支出。如此，实际上也为节省医疗成本做出了很多工作。它的收费，目前也是没有渠道，实际上也需要有一个价值的体现。

同时，如果想要药师队伍能够得以逐步地壮大，实际上让他的技术（价值得以）体现才是很好的一个保障，也才能够使得这个队伍越来越强大。