老百姓家钱难挣，难免花钱仔细点。最近，有网友盯上了医疗费，琢磨着能不能让自己口袋掏出来的看病钱也能实现“一分价买一分货”，治病如修车，应按疗效付费，看不好病医院应该把钱退回去。此言一出，不少支持者点头如捣蒜。不过，医生们被气得差点吐了血。
 
“看不好病医院要退钱”不乏支持者 将治病等同于“修车”
 
有人发起“为什么医院看不好病还要收钱？”的讨论后，不少网友加入了激烈的讨论当中。支持医院看不好病应退钱者，其核心思想是“治病等同于修车”，修不好不付钱。部分网友则还算体贴医护的不易，提出无效只付基本成本和人工费。
 
网友顺其自然27592：首先，医院应该明码标价，感冒治好多少钱，肝炎治好多少钱……这样就不用担心医院乱检查乱收费了。其次是治好才付款。哪些病治不好，医生应该知道，这是最起码的技能。治不好的病，医生应提前说明，且能治到什么阶段，就付多少钱。就像去修车，修不好你会付钱吗？这样只会提高医生水平，让那些离了机器就不会看病的医生下岗。
 
网友沙里泉：商品社会，既然实施的等价交换原则，那医生也不能例外，不能说患者人财两空是应该的，做医生的永远没有风险，这不公平。
 
网友湛蓝天空依旧是我：在患者与医生之间，患者是弱势一方。各种价格都是医院定，一半的医疗费可能变成双倍或更多。既然医院走的都是市场化模式，那么就要允许患者与医院讨价还价。国家要制定相应规定，患者要学会与医院和医生讲价钱讲条件！对于医患双方都需一个艰难的适应过程。既然是推销，那就是彻头彻尾的商业化，就应允许买卖双方讨价还价，而不是医院单方制订霸王条款。
 
网友乐晨45487645：我认为大部分病都能治，部分病还没有好的办法，那么病人花了好多钱还没效果，岂不很冤枉。可也不能让医院和医生赔本赚吆喝，医护人员也付出了辛苦劳动，还有医疗物资。所以，我想了一个办法，可以按照治疗效果和预期结果来结算，完全治愈付全费，仅仅好转付部分，无效的付基本成本和人工费就好。不过在定价和效果评价方面可要多下功夫了。希望能早日实现。让医患关系都和谐。
 
……
 
想跟医生讨价还价？不要拿你的业余爱好去挑战别人吃饭的本事
 
现在是个人人自带麦克风的时代，谁都有机会表达自己的想法，并且也总能引起一部分人的共鸣。那是否有人支持你的观点，就意味着有几分道理？可能还真未必。
 
如果真如网友口中所言，“治病如修车，治不好不付钱”，哪为啥学医怎么也不跟修车学，也跟个师傅学个半个月1个月，就开始给大家治病，为啥还非要5年本科+3年硕士+3年博士？

 
现在网络上有一句流行的话：不要拿你的业余爱好，去挑战别人吃饭的本事。看病这事还真是某些网友想简单了！
 
首先，车是流水线上生产出来的标准品，一个厂家的同一型号车辆，99.99%都是相同的，出了问题自然很容易找出毛病，也容易治好。可是人，虽然大都是两条胳膊两条腿顶着一个圆脑袋，内部构造太复杂，最终呈现出千人千样的局面。比如，同样感染了新冠，有人无症状，有人是轻症，有人是重症，有人用上了ESMO还是丢了命……如此，你怎么能要求医生按一个标准，都治好了才能付全款。再说了，九年义务教育没把全国人民送入清华，是不是要教育局还得给大家退学杂费？
 
其次，患者想跟医生讨价还价，需要满足的一个前提条件是双方对医疗质量的判断能基本达成一致。如果对医疗质量的判断都无法统一，那就无法进一步讨价还价。就好比一件衣服，你认为是地摊货，卖方说是奢侈品，你想把1万块钱的衣服30块买回家，那肯定是谈不拢的。只有双方都认可这是地摊货，你才能试着能否把卖30块的衣服讲到20块。对医疗质量的判断，可没有对衣服的判断这么简单直观。问一声想讨价还价的网友：你有判断医疗质量的知识储备吗？
 
再就是，各位管理者真的是殚精竭力。为了让老百姓尽量少花钱，别花冤枉钱，也真的是使出了洪荒之力，集采让药品耗材大降价、药占比要求医生少开药、DRG和DIP要求医生既得看好病还得会省钱……
 
看病难看病贵，是全世界的难题。说句良心话，中国医疗系统可能是全球最高效和最具性价比的医疗体系。否则，大家可以放眼全球看一看，要么看病太贵穷人根本看不起，要么虽免费但聊胜于无。
 
所以，奉劝各位网友，对自己一知半解的医疗问题，还是慎言为好。与其对自己不懂的事情胡乱抱怨，乱提建议，不如没事多锻炼，有空多赚钱，更能化解没钱看病的难题！
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）