新冠治愈者出院半年后情况如何?《柳叶刀》最新研究揭示残酷真相
2021-01-11
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新冠疫情传播和蔓延的脚步并没有随着新年的来临而停止,甚至在全球愈演愈烈。根据Worldometer网站实时统计数据显示,截至北京时间1月11日6时30分左右,全球累计确诊新冠肺炎病例90617280例,累计死亡病例1941778例。更加雪上加霜的是,尽管越来越多的治愈者出现了后遗症,但新冠肺炎对人类的长期影响仍然未知。

 

日前,《柳叶刀》上的一项最新研究,随访了2020年初曾在武汉金银潭医院住院的1733名新冠病人。结果发现,在治愈患者中,超过七成在发病六个月后仍有至少一种症状,最常见的症状包括疲劳和睡眠困难,超过20%患者存在心理问题。

 

研究纳入武汉市金银潭医院2020年1月7日至5月29日期间出院的1733例新冠肺炎患者。其中男性897人,女性836人,患者中位年龄为57岁。随访研究于2020年6月16日至2020年9月3日进行,中位随访时间为186天。

 

研究人员通过面对面问卷调查、体检(主要器官功能检测)、血液化验以及一段6分钟的行走测试,评估患者的身心健康状况。研究人员还对其中的390人进行了肺功能测试。另外,对94名在感染高峰期记录了血液抗体水平的患者进行了随访测试。

 

研究结果显示,有76%的患者报告在发病六个月时仍至少存在一种症状,最常见的症状是疲倦或肌无力(63%),26%的患者报告有睡眠障碍,23%的患者报告出现焦虑或抑郁。重症患者在发病六个月后,胸部影像学检查异常表明其器官仍未完全恢复。

 

在390名接受额外检查的患者中,有349名完成了肺功能检查(41名因依从性差而无法完成检查)。重症患者通常表现为肺功能下降,在严重程度7等级量表中评分为5-6分的(需要呼吸机)的患者中,有56%经历了弥散功能障碍,这意味着氧气自肺泡向血流中的扩散能力下降;肺弥散功能障碍在7等级量表评分4分(需要吸氧)的患者中比例为29%;在评分3分(不需要吸氧)的患者中比例为22%。

 

研究人员发现,在94例接受随访的血液抗体患者中,与急性期相比,中和抗体的血清阳性(96.2% vs 58.5%)和中值滴度(19.0 vs 10.0)显著低于急性期。相比于感染高峰时期,他们的中和抗体水平下降了52.5%,也就是说,他们仍有一定的再次被感染风险。

 

此外,研究还发现,822名无急性肾损伤的参与者中,有107名在急性期肾小球滤过率(eGFR)估计为90 mL/min/1.73 m2或更高,随访时eGFR低于90 mL/min/1.73 m2,这说明有13%在出院后肾功能下降。

 

作者表示,由于这项研究在急性期和随访期间都完成抗体检测的患者数量有限,因此未来需要在更大规模人群中进行更长期的随访研究,以便了解该疾病可能对人体产生的全面影响。

 

当前,各国治愈者陆陆续续出现了明显的新冠肺炎后遗症,这显示出新冠病毒的诡异与恐怖。应对这种新型病毒,治愈并不等于大功告成,人类与病毒的这场较量,还远远没有结束……因此,我们决不能掉以轻心!

 

(环球医学编辑:余霞霞)

 


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参考资料

金银潭出院新冠患者追踪调查:超7成半年后仍有健康影响

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