导语：传统手术切除了肿瘤的同时，也重创了患者。微创手术则可根治切除瘤体的同时将创伤降到最低，造福患者。人民卫生出版社特别邀请到了首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅教授，就“肺癌免疫治疗外科领域面面观”这一话题展开系列讨论。本期为第2篇内容——微创手术日益普及 告别重创患者的30公分大切口。后续将推送第3、4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

现在筛查越来越普及，通过筛查会发现很多早期肺癌，称之为早癌。对于这部分早期发现的肺癌，治疗还是以手术为首选。随着微创外科的发展，也就是先进设备的（出现），包括一些器械的发展，胸外科微创——胸腔镜手术越来越普及。不仅在大城市的大医院，对于小医院，甚至一些县、市级医院，也在陆续开展（胸腔镜手术）。所以说，现在微创发展非常迅速。

以往来说，做一个手术，比如肺癌手术，无论是肺叶切除还是肺段切除，可能要做20～30公分的这么一个大切口来完成。像我师父这一代老专家们，他们经历了这样的时代，包括我毕业的前几年，也经历了这样的时代。对于病人来说，虽然达到了根治性切除，但损伤非常大，术后恢复、生活质量都比较差。

近一二十年以来，随着外科技术的发展，微创外科已成为了手术的主体。以我们中心举例，我们胸外科的手术、微创外科（手术），俗称打眼，只打一个2.5～3公分的孔，就能完成胸外科大部分手术，包括一些疑难手术。在我们中心，这一比例达到95%以上。所以，除了个别情况，比如说粘连非常厉害，或瘤体比较大，还需要辅助一个切口，其余的都可以通过打眼胸腔镜方式来完成。不但（瘤体）可以达到真正根治切除，对病人损伤也非常小。一般来说，现在一个常规肺叶切除，基本术后3～4天就可以出院，对于病人的损伤（很小），或者体验很好，康复非常快，而且病人术后的疼痛等各方面也很少。

目前来说，（大力）发展微创是一个趋势，在全国范围内，甚至一些我刚刚提到的小医院，都在逐渐普及。