导语：有人说儿童腹泻猛如虎，一点都不假。轮状病毒引起的轮状病毒胃肠炎，则是儿童腹泻的主要元凶之一。该病的死亡率虽然有下降，但发病率始终保持高位，新手爸妈们千万不能大意。人民卫生出版社特别邀请到了北京大学第三医院儿科副主任李在玲主任，就“儿童腹泻与轮状病毒”这一话题展开系列讨论。本期为第1篇内容——轮状病毒胃肠炎危害极大。后续将推送第2、3、4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

关于腹泻，特别是急性腹泻，感染性腹泻，轮状病毒占到了十分重要的位置。大多数肠道病毒感染都是由轮状病毒引起，会造成经济负担、家庭负担以及社会经济的负担。

从几个方面来看，一是从腹泻的死亡率来看，目前全球腹泻死亡率有一个明显下降的趋势。10年前WHO曾报道，全球每年因为腹泻而导致死亡的数目是160万～180万，近几年这一数字明显下降。现在WHO白皮书上所写是在80万左右，有报道是72万，也有报道是50万左右，总之是一个呈明显下降的趋势。但不可忽略的是，虽然死亡率下降了，但是腹泻发病率依旧呈现没有明显下降的趋势。

我们来看一下，除了死亡负担，还有就是患病的负担。其实我们国家与大多数发达国家的水平已经比较接近了，每年大概在1.9人次这样的一个水平。每个孩子，特别是5岁以下的孩子，几乎每人都会有一次腹泻的经历，甚至每一年内有一次腹泻的经历。

特别是2岁以下的孩子，得了腹泻以后，像轮状病毒腹泻，还会造成营养问题和生长发育的问题。从短期来看，腹泻会造成液体的丢失、电解质的丢失和营养物质的丢失。如果在这个期间，没有合适的营养支持，孩子的营养状况就会受到影响，所以说腹泻能够造成孩子出现营养问题。还有一个远期的问题就是，久而久之这种急性腹泻会变为慢性腹泻，慢性腹泻又会进一步导致孩子的营养摄入障碍，从而导致生长发育受到影响，会出现生长发育不良的问题。

除此之外，腹泻也给家庭带来了负担，给这些年轻的爸爸妈妈们带来了焦虑。孩子腹泻两三天还不好，家长就开始着急，会带着孩子从这个医院跑到那个医院，恨不得全市的医院都跑遍，有的还会去别的城市去看。这个过程势必给家庭造成经济负担，而且用各种各样的药，在医疗方面也会造成负担。这是一个方面。还有就是家长的焦虑心情，除了自己焦虑以外，还会影响孩子，觉得“腹泻怎么还不好”，孩子也会出现焦虑，久而久之会造成心理的负担。

所以，无论是从死亡率来看，从患病率来看，然后从腹泻对孩子的影响，特别是对营养的影响和生长发育的影响，最后从腹泻给家庭造成的负担，给社会和心理带来的负担来看，腹泻，特别是急性腹泻，还有轮状病毒造成的急性感染性腹泻，是我们儿科医生目前面临的最主要的挑战。