基于雌二醇的激素替代疗法（HT）的健康获益与风险仍是未知。2015年9月，发表在《Menopause》上的一项研究显示，进行HT治疗至少10年的女性，其绝对CHD死亡风险平均降低19例/100人，绝对卒中死亡风险降低7例/1000人。

目的：激素替代疗法（HT）相关健康获益与风险的数据主要来自使用共轭雌激素的病例。基于雌二醇的治疗方案可能不同的风险-获益情况。研究人员对芬兰全国范围内进行基于雌二醇HT治疗方案的患者研究的冠心病（CHD）、卒中或其他疾病所致死亡风险进行了评估。

方法：研究人员对全国赔偿登记和全国死亡登记中1994年至2009年（共330万HT治疗暴露年）的489105名进行HT治疗的患者进行随访。随访期间共有28734名患者死亡，在死亡病例中，共有3843名死于CHD，2464名死于卒中。与年龄匹配的背景人群相比，进行HT治疗患者的暴露时间不同其死亡风险也不同（分别为≤1年，1年（不含）至3年，3年（不含）至5年，5年（不含）至10年以及10年以上）。

结果：HT治疗患者的CHD死亡风险降低了18%至54%不等，风险降低程度与HT治疗暴露时间正相关。卒中死亡风险也降低了18%至39%不等，但风险降低程度与HT治疗暴露时间没有明显相关性。HT治疗也导致全因死亡率风险降低12%至38%不等，风险降低程度与HT治疗暴露时间几乎呈线性相关。上述所有风险降低的结果在60岁前开始HT治疗与60岁及以上开始HT治疗的人群中效果相当。

结论：进行HT治疗至少10年的女性，其绝对CHD死亡风险平均降低19例/100人，绝对卒中死亡风险降低7例/1000人。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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